Посібник практичних навиків у педіатріїКниги / Алгоритми практичних навиків у педіатрії / Посібник практичних навиків у педіатріїСторінка 7
3. Еластичність (резистентність) грудної клітки.
4. Голосове тремтіння.
5. Шум тертя плеври.
6. Товщина шкірної складки на симетричних ділянках.
ПЕРКУСІЯ
1. Порівняльна перкусія.
2. Топографічна перкусія.
3. Визначення рухливості нижніх країв легень.
АУСКУЛЬТАЦІЯ
1. Аускультація легень.
2. Бронхофонія.
ДОСЛІДЖЕННЯ ТРАВНОЇ СИСТЕМИ
ОГЛЯД
1. Оцінка шкіри і видимих слизових оболонок.
2. Фізичний розвиток.
3. Оцінка стану ротової порожнини.
4. Огляд живота в горизонтальному та вертикальному положеннях.
5. Огляд ануса.
ПАЛЬПАЦІЯ
1. Поверхнева пальпація живота.
2. Глибока пальпація живота:
♦ кишечника;
♦ печінки;
♦ селезінки.
3. Больових точок (Дежардена, Мейо-Робсона).
4. Зони Шоффара.
5. Визначення симптомів Ортнера, Мерфі, Кера, Мюссі-Георгі-євського, Боаса, Менделя, Щоткіна-Блюмберга.
6. Визначення вільної рідини в черевній порожнині методом флюк-туації.
ПЕРКУСІЯ
1. Перкусія живота в різних положеннях.
2. Визначення вільної рідини в черевній порожнині.
АУСКУЛЬТАЦІЯ
1. Визначення перистальтики кишечника.
ДОСЛІДЖЕННЯ СИСТЕМИ КРОВІ
ОГЛЯД
1. Оцінка шкіри, видимих слизових оболонок.
2. Оцінка придатків шкіри (волосся, нігтів).
3. Форма суглобів.
4. Огляд ротової порожнини.
ПАЛЬПАЦІЯ
1. Оцінка периферичних лімфатичних вузлів.
2. Пальпація селезінки.
3. Пальпація печінки.
4. Виявлення флюктуації в суглобах.
ПЕРКУСІЯ
1. Виявлення болючості при перкусії плоских і трубчастих кісток. ДОСЛІДЖЕННЯ СЕЧОВИДІЛЬНОЇ СИСТЕМИ
ОГЛЯД
1. Загальний стан.
2. Поведінка дитини, активність.
3. Стан шкіри (колір, сухість, розчухи) і слизових оболонок.
4. Набряки.
5. Огляд поперекової ділянки, живота.
ПАЛЬПАЦІЯ
1. Пальпація нирок у горизонтальному і вертикальному положенні.
2. Пальпація сечового міхура.
3. Виявлення асциту.
4. Виявлення набряків чи пастозності.
ПЕРКУСІЯ
1. Симптом Пастернацького.
2. Виявлення асциту.
3. Перкусія сечового міхура.
ІНШІМЕТОДИ 1. Вимірювання артеріального тиску.
ДОСЛІДЖЕННЯ ЕНДОКРИННОЇ СИСТЕМИ
ОГЛЯД
1. Огляд обличчя.
2. Огляд передньої поверхні шиї.
3. Стан шкіри.
4. Розвиток підшкірної основи.
5. Нервово-психічний розвиток.
ПАЛЬПАЦІЯ
1. Підрахунок пульсу.
2. Вимірювання артеріального тиску.
3. Пальпація щитоподібної залози.
4. Вимірювання поперечного розміру щитоподібної залози.
5. Вимірювання окружності шиї при збільшенні щитоподібної залози.
6. Вимірювання товщини підшкірної основи.
7. Стан поверхні шкіри, вологість.
ІНШІ МЕТОДИ
1. Визначення формули статевого розвитку.
Розділ ІІІ. АЛГОРИТМИ ПРАКТИЧНИХ НАВИКІВ ОБ'ЄКТИВНОГО ДОСЛІДЖЕННЯ
3.1. ДОСЛІДЖЕННЯ ФІЗИЧНОГО РОЗВИТКУ
І. Метод дослідження: пальпація. Умови пальпації: загальноприйняті (див. Розділ І). Положення студента: стоячи або сидячи перед хворим. Положення хворої дитини: стоячи, діти раннього віку лежать в ліжку.
Перелік характеристик (3):
1. Ступінь розвитку і товщина підшкірної основи (див. 3.5).
2. Тургор м'яких тканин (див. 3.5).
3. Еластичність шкіри (див. 3.4).
ІІ. Метод дослідження: антропометричні дослідження.
Умови дослідження: загальноприйняті (див. Розділ І).