Посібник практичних навиків у педіатріїКниги / Алгоритми практичних навиків у педіатрії / Посібник практичних навиків у педіатріїСторінка 6
7. Зміни шкіри і підшкірної основи над суглобами.
8. Конфігурація суглобів.
9. Форма грудної клітки.
10. Постава.
11. Симетричність сідничних складок на нижніх кінцівках.
12. Плоскостопість.
ПАЛЬПАЦІЯ
1. Щільність кісток черепа.
2. Стан швів і тім' ячок.
3. Визначення епігастрального кута (тип конституції).
4. Виявлення потовщень (реберних "вервиць", "браслетів", "ниток перлів").
5. Болючість.
6. Вигини хребта - фізіологічні і патологічні.
7. Зміни температури шкіри над суглобами та певними ділянками кісток.
8. Деформації кісток.
9. Деформації суглобів.
10. Наявність флюктуації в суглобі.
11. Оцінка амплітуди пасивних рухів.
12. Болючість, крепітація кісток.
13. Вимірювання окружності симетричних суглобів (при зміні конфігурації чи об' єму).
ПЕРКУСІЯ
1. Виявлення болючості при перкусії плоских і трубчастих кісток.
ДОСЛІДЖЕННЯ М'ЯЗОВОЇ СИСТЕМИ
ОГЛЯД
1. Ступінь розвитку м' язової тканини.
2. Оцінка функціональної (рухової) здатності м'язів.
3. Орієнтовне уявлення про стан тонусу м' язів.
4. Симетричність розвитку окремих груп м' язів.
ПАЛЬПАЦІЯ
1. Визначення м'язового тонусу.
2. Визначення м' язової сили.
3. Виявлення болючості та ущільнення м'язів.
4. Вимірювання і порівняння окружностей окремих частин кінцівок.
ДОСЛІДЖЕННЯ СЕРЦЕВО-СУДИННОЇ СИСТЕМИ
ОГЛЯД
1. Загальний: положення в ліжку, реакція на оточуюче, фізичний та нервово-психічний розвиток дитини.
2. Стан шкіри та слизових оболонок.
3. Оцінка поверхневих судин (пульсація, випинання).
4. Огляд кінцевих фаланг.
5. Огляд грудної клітки та епігастральної ділянки.
6. Оцінка серцевого поштовху.
ПАЛЬПАЦІЯ
1. Пальпація грудної клітки.
2. Оцінка верхівкового поштовху.
3. Пальпація епігастральної ділянки.
4. Набряки.
5. Дослідження властивостей пульсу (8).
6. Капілярний пульс.
ПЕРКУСІЯ
1. Визначення меж відносної серцевої тупості.
2. Визначення меж абсолютної серцевої тупості.
3. Вимірювання поперечника серця.
АУСКУЛЬТАЦІЯ 1. Аускультація в основних точках серця.
ІНШІ ОБСТЕЖЕННЯ
1. Вимірювання артеріального тиску.
2. Проведення функціональних проб (Штанге, Шалкова, ортоста-тична).
ДОСЛІДЖЕННЯ ОРГАНІВ ДИХАННЯ
ОГЛЯД
1. Огляд шкіри і видимих слизових оболонок.
2. Оцінка голосу, наявність кашлю.
3. Огляд кінцевих фаланг.
4. Огляд передніх носових ходів.
5. Огляд зіва.
6. Оцінка грудної клітки: а) в статиці:
♦ обвід грудної клітки;
♦ напівобводи грудної клітки;
♦ форма грудної клітки;
♦ симетричність обох половин грудної клітки;
♦ стан міжреберних проміжків;
♦ втягненість у місці прикріплення діафрагми;
♦ западання груднини;
♦ тип конституції;
б) в динаміці:
♦ симетричність рухів;
♦ участь допоміжних м'язів;
♦ глибина дихання;
♦ втягнення чи випинання міжреберних проміжків;
♦ тип дихання;
♦ задишка;
♦ частота дихання;
♦ характер дихання.
ПАЛЬПАЦІЯ
1. Пальпація місць проекцій гайморових і лобних пазух.
2. Пальпація грудної клітки: кісткового каркаса, міжреберних проміжків.