Посібник практичних навиків у педіатріїКниги / Алгоритми практичних навиків у педіатрії / Посібник практичних навиків у педіатріїСторінка 13
б) рефлекс Робінсона (зникає на 2-4 місяці);
в) рефлекс опори (зникає у 2-місячному віці);
г) рефлекс автоматичної ходи (зникає до 4 місяців);
д) рефлекс повзання (Бауера)(зникає до 4 місяців);
ж) рефлекс Таланта (зникає до 4-місячного віку);
з) рефлекс Переса (зникає до 4 місяців).
3. Надсегментарні позотонічні автоматизми:
а) верхній рефлекс Ландау - в положенні на животі дитина піднімає голову, верхню частину тулуба і руки, спираючись на площину руками, утримується в цьому положенні. Рефлекс формується до 34-х місяців.
б) нижній рефлекс Ландау - положення на животі, дитина розгинає і піднімає ноги. Рефлекс формується до 5-6 місяців.
Примітка. Критерії оцінки безумовних рефлексів:
1. Наявність чи їх відсутність.
2. Симетричність.
3. Час появи і згасання.
4. Сила відповіді, вираженість (живі, ослаблені, підвищені, швидко виснажуються).
5. Відповідно до віку дитини. ІІІ. Огляд і спілкування з дитиною:
1. Діти 1-го року життя:
а) визначення зорово-орієнтувальних реакцій (2-3 тижні - дитина фіксує погляд на яскравому предметі, 1,5-2 місяці - слідкує за рухомим предметом, 4 місяці - впізнає маму (радіє), 5 місяців - впізнає близьких людей за зовнішнім виглядом);
б) визначення слухово-орієнтувальних реакцій (1 місяць -довге слухове зосередження, 2 місяці - повертання голови на звук, 4 місяці - реагує на звук, 5 місяців - впізнає голос мами, розрізняє інтонацію мовлення);
в) оцінка емоційного стану (1 місяць - посмішка у відповідь на розмову дорослого, 2 місяці - довге зосередження на інших людях, пожвавлення дитини у відповідь на спілкування з нею, 6 місяців -виражає незадоволення чи радість, 8 місяців - копіює дії дорослих);
г) оцінка моторного розвитку (1 місяць - утримує голівку, 4 місяці - повертається на бік, 5 місяців - повертається зі спини на живіт, 6 місяців - сидить, 7 місяців - повзає, 9-10 місяців - стоїть, 1 рік - ходить);
д) оцінка розвитку розуміння мови та її становлення (2 місяці -дитина починає "агукати", 6 місяців - вимовляє окремі склади ("лепече"), 7 місяців - на запитання "де?" шукає і знаходить поглядом предмет, 8 місяців - знає своє ім'я, 10-11 місяців - вимовляє перші слова, за словесною інструкцією виконує різні дії, 12 місяців - вимовляє 1012 слів, розуміє значення слова "не можна");
ж) оцінка навичок і вмінь.
2. Діти старші одного року життя:
а) оцінка розвитку розуміння мови та активного мовлення;
б) сенсорний розвиток;
в) гра та дії з предметами;
г) оцінка становлення рухової активності, умінь та навичок.
3. Переддошкільний та дошкільний вік:
а) оцінка моторного розвитку;
б) зорова координація;
в) розвиток мовлення;
г) пізнавальна діяльність;
д) соціально-культурний розвиток.
IV. Оцінка м'язового тонусу у дітей перших чотирьох місяців життя (переважає гіпертонус згиначів).
УМОВИ ОЦІНКИ НЕРВОВО-ПСИХІЧНОГО РОЗВИТКУ
1. Дітей першого року життя оглядають в роздягненому вигляді при температурі повітря в кімнаті 22-24 оС, недоношених - на сповивальному столику з підігрівом, суворо дотримуючись гігієнічних норм. Тіло дитини, особливо її обличчя, повинно бути добре освітленим.
2. Рухову активність немовлят оцінюють в різних положеннях: на спині, животі, у вертикальному положенні.