Посібник практичних навиків у педіатріїКниги / Алгоритми практичних навиків у педіатрії / Посібник практичних навиків у педіатріїСторінка 61
Пухир |
Внаслідок гострозапального міжклітинного набряку сосочкового шару дерми, супроводжується свербінням, розміром від 20 мм і більше |
Укуси комах, алергічний висип |
ПОРОЖНИННІ ЕЛЕМЕНТИ | ||
Пухирець |
При серозному запаленні, це невелике (діаметром 1 -5 мм) порожнинне утворення епідермісу, що містить се -розну рідину. Одно- і багатокамерні |
Герпес, екзема, дерматит, вітряна віспа |
Пухир |
Розміром 13-15 мм і більше, частіше однокамерні, розташовані в середині епідермісу або на базальній мембрані |
Опік, пухирчатка, медикаментозний дерматит |
Гнійничок (пустула) |
В порожнині міститься гній, утворюється в товщі епідермісу. Гноячки навколо волосяних фолікул називаються фолікулітом |
Стафілококові та стрептококові інфекції |
ВТОРИННІ МОРФОЛОГІЧНІ ЕЛЕМЕНТИ | ||
Пігментація |
Посилене відкладання меланіну після розв' язання первинних (вузлик, горбик, піхурець) або вторинних (ерозії і виразки) елементів. Повторює величину і межі попередніх елементів |
Кір, піодермія, лишай |
Лущення |
Залежно від розмірів лусочки -висівкоподібне, дрібнолускате, пластинчасте |
Скарлатина, псоріаз, лущення після фізіологічної еритеми новонароджених |
Кірочка |
Внаслідок засихання на шкірі серозного ексудату, гною або крові |
Вітряна віспа, герпес, екзема, хейліти |
Тріщина |
Поверхнева (порушення цілісності епідермісу), глибока (порушення цілісності епідермісу і дерми) |
Попрілості, заїди, хронічна екзема |
Садно |
Дефект шкіри, що виникає внаслідок розчухів або травми |
Розчухи при ексудативному діатезі, укусах комарів, травми, подряпини |
Виразка |
Дефект шкіри з ураженням епідермісу, дерми і, можливо, більш глибоких тканин |
Стрептококова інфекція, трофічні виразки, пролежні | |
Рубець |
Утворюється на місцях глибоких дефектів шкіри шляхом заміщення її грубою волокнистою сполучною тканиною. Розрізняють плоскі, атрофічні і гіпертрофічні (келоїдні) рубці |
Опіки, післяопераційні рубці | |
Ліхенізація (ліхеніфікація) |
Потовщення шкіри з посиленим малюнком, гіперпігментацією, сухістю |
Нейродерміт, псоріаз,екзема | |
Вегетація |
Виникає в ділянках тривалого запального процесу за рахунок посиленого розростання шипо-подібного шару епідермісу, має вид ворсинок, горбистий характер |
Первинні -гостроверхі кондиломи; вторинні - при хронічних виразках, ерозіях | |
Ерозія |
Поверхневий дефект шкіри в межах епідермісу |
Пухирчатка, попрілості, хвороба Ріттера | |
7. Оцінка результатів функціональних проб серцево-судинної системи | |||
Проба за Шалковим з дозованим навантаженням: визначення частоти пульсу і АТ (в горизонтальному або вертикальному положенні) зразу ж після навантаження, через 3,5,10 хвилин |
Результат: реакція позитивна - частота пульсу після навантаження не перевищує 25 % вихідної; систолічний АТ помірно зростає, діастоліч-ний знижується або залишається на попередньому рівні; реакція негативна - погіршення самопочуття після навантаження, значне почастішання пульсу, зниження систолічного тиску. Досліджувані показники не вертаються до вихідних значень через 3-5 хвилин | ||
Ортокліностатична проба: співставлення частоти пульсу і АТ у дитини при зміні положення тіла з горизонтального у вертикальне |
Результат: адекватна реакція - почастішання пульсу на 5-10 ударів при незміненому або злегка підвищеному (на 2-3 мм рт.ст.) систолічному АТ; неадекватна реакція - більш виражене почастішання пульсу і зниження систолічного АТ | ||