Посібник практичних навиків у педіатрії

Книги / Алгоритми практичних навиків у педіатрії / Посібник практичних навиків у педіатрії

Сторінка 16

5. У 5-6 років.

33. Який із вказаних рефлексів не належить до групи оральних сегментарних автоматизмів?

1. Рефлекс Бабкіна.

2. Рефлекс Куссмауля.

3. Хоботковий.

4. Рефлекс Ландау.

5. Смоктальний.

Еталони відповідей:

1) - 2; 17) - 3;

2) - 2; 18) - 2;

3) - 3; 19) - 1;

4) - 3; 20) - 2;

5) - 5; 21) - 2;

6) - 1; 22) - 3;

7) - 3; 23) - 4;

8) - 5; 24) - 2;

9) - 4; 25) - 4;

10) - 3; 26) - 2;

11) - 2; 27) - 3;

12) - 5; 28) - 4;

13) - 2; 29) - 3;

14) - 2; 30) - 4;

15) - 4; 31) - 4;

16) - 3; 32) - 2;

33) - 4.

3.3. ДОСЛІДЖЕННЯ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ

І. Метод дослідження: загальна оцінка поведінки дитини.

Умови дослідження: загальноприйняті (див. Розділ І).

Хід виконання: під час спілкування з хворою дитиною, спостереження під час гри.

Положення студента: стоячи або сидячи перед хворим.

Положення хворої дитини: стоячи; діти раннього віку лежать в ліжку.

Перелік характеристик (6):

1. Здатність дитини реагувати на оточення.

2. Реакція дитини на огляд.

3. Стан свідомості, настрій.

4. Увага, пам'ять пацієнта.

5. Мовлення дитини, виявити його розлади.

6. Дослідити рухові навички дитини, визначити відповідність рівня її статокінетичного розвитку вікові.

ІІ. Метод дослідження: огляд. Умови огляду: загальноприйняті (див. Розділ І). Положення студента: стоячи або сидячи перед хворим. Положення хворої дитини: стоячи; діти раннього віку лежать в ліжку.

Перелік характеристик (5):

1. Положення дитини в ліжку.

2. Координація рухів і ходи.

3. Огляд голови:

- її положення відносно тулуба;

- форма черепа;

- наявність асиметрії, деформацій.

4. Обличчя дитини:

- стан очних щілин;

- стан очного яблука;

- стан зіниць;

- рухи ока;

- положення і рухи верхніх повік;

- симетричність носогубної складки.

5. Тулуб, верхні та нижні кінцівки:

- наявність паралічів, парезів, судом, тремтіння, атетозу;

- вимушені положення кінцівок і тулуба.

ІІІ. Метод дослідження: проби на координацію рухів. Умови огляду: загальноприйняті (див. Розділ І). Положення студента: стоячи або сидячи перед хворим Положення хворої дитини: стоячи; діти раннього віку лежать в ліжку.

N3! Координацію рухів у дітей раннього віку оцінюють шляхом звичайного спостереження за ними під час їхньої гри, виконання певних навичок і вправ. У дітей старше 2-3 років використовують проби на координацію рухів та перевірку функції підтримання рівноваги і статичної атаксії.

Перелік характеристик (5):

1. Пальце-носова проба.

2. П'ятково-колінна проба.

3. Проба на діадохокінез.

4. Проста проба Ромберга.

5. Ускладнена проба Ромберга. Пальце-носова проба

1 етап. Положення дитини: витягнуті вперед руки і заплющені очі.

2 етап. Попросити дитину поперемінно кінчиком вказівного пальця правої і лівої рук спробувати доторкнутися до кінчика носа.

3 етап. Оцінка результатів. П'ятково-колінна проба

1 етап. Положення дитини: лежачи на спині із закритими очима.

2 етап. Попросити дитину спробувати поставити п'ятку однієї ноги на коліно іншої і провести нею по гомілці з невеликим натиском.

3 етап. Попросити дитину виконати це іншою ногою.

4 етап. Оцінка результатів.

Проба на діадохокінез

1 етап. Положення дитини: вертикальне чи горизонтальне з витягнутими вперед руками.

2 етап. Попросити дитину зробити швидкі рухи кистями (супіна-ція-пронація).

3 етап. Оцінка результатів.

Перевірка функції підтримання рівноваги і статичної атаксії Проста проба Ромберга

1 етап. Положення дитини: стоячи, так щоб носки ніг були розведені, а руки витягнуті вперед.

2 етап. Очі дитини заплющені.