Дерматит та екземаСторінка 8
Простий контактний дерматит від подразнення
розчинниками
Дерматит викликають різні розчинники для розведення фарб та інших речовин. Вони знежирюють і висушують шкіру.
Простий контактний дерматит від подразнення косметичними засобами
Дерматит можуть спричинити лосьйони, креми, пудри, дезодоранти тощо.
Простий контактний дерматит від подразнення лікарськими засобами при контакті зі шкірою
Це етиловий спирт, дезінфікувальні засоби для обробки рук при хірургічних операціях (хлоргексидину біглюконат, роакутан тощо).
Простий контактний дерматит від подразнення харчовими
продуктами при їх контакті зі шкірою
Це може бути молоко (у малят), картопля, гриби та інші продукти. У цих випадках висипка обмежується тільки місцями контакту із харчовими продуктами.
Простий контактний дерматит від подразнення рослинами, крім харчових
Мова йде тільки про ті випадки, коли ураження шкіри не виходить за межі контакту із рослинами, такі дерматити теж ще називають фітодерматитами, вони частіше виникають при контакті із вологими рослинами, мають форму листочків (дерматит-відбиток) і характеризуються чіткими контурами.
У вогнищах — еритема, папули, везикули, бульозні елементи в різних комбінаціях (фото 65). Процес схильний до зворотного розвитку при усуненні причини. Ці дерматити можуть бути спричинені різними рослинами, яких нараховують біля 200.
Простий контактний дерматит від подразнення іншими речовинами
Дерматит, спричинений контактом із гусінню
Етіологія.
При контакті із гусінню в шкіру проникають її щетинки, які мають токсичні речовини.
Клініка.
На місцях контакту — печіння, сверблячка, лінійні яскраво-червоні набряклі смуги, по периферії яких сверблячі папулове-зикульозні елементи.
Лікування.
Холодні примочки, кортикостероїдні мазі.
Профілактика.
Уникнення контакту із гусінню.
Дерматит, спричинений контактом із медузами
Етіологія.
Отрута медуз.
Клініка.
На місцях контакту з медузами під час купання в морі виникає сильне відчуття печіння і з'являються уртикарні елементи. Можливі порушення загального стану, задишка, у дітей — непритомність.
Лікування.
Місцево — кортикостероїдні мазі, в разі необхідності — загальна симптоматична терапія.
Профілактика.
Уникнення контактів із медузами.
НЕУТОЧНЕНИЙ КОНТАКТНИЙ ДЕРМАТИТ
Такий діагноз встановлюють у тих випадках, коли не вдається з'ясувати причину дерматиту.
ЦЕРКАРІЙНИЙ ДЕРМАТИТ (DERMATITIS CERKARIALIS)
Етіологя.
Трематоди роду Schistosoma.
Шляхи зараження.
Купання у стоячих водоймах у спеку, коли на шкіру потрапляють церкарії (личинки гельмінтів).
Клініка.
На місцях контакту з водою спостерігають свербіж шкіри, поколювання, з'являються дрібненькі червоні плями, запальні червоні міліарні і лентикулярні папули, папуловезикули, уртикарні елементи, везикули, екскоріації. Процес схильний до спонтанного регресу впродовж 1-2 тижнів.
Лікування.
Симптоматичне — антигістамінні препарати, кортикостероїдні мазі.
ІНШИЙ УТОЧНЕНИЙ ДЕРМАТИТ
Укуси блох
Синонім.
Дерматофіліаз.
Етіологія.
Блохи людські, котячі, собачі, пташині.
Інкубаційний період
— кілька годин або днів після укусів.
Клініка.
Хворі скаржаться на висипку, яка супроводжується сверблячкою і є результатом імунної реакції на антигени слини блох.
Елементи висипки.
Запальні плями, які швидко зникають, дрібні (до 1 см) уртикарні елементи (папульозна кропив'янка), в центрі яких — везикула (зберігаються 2 доби), екскоріації; ускладнення — імпе-тиго, ектима; висипка залишає гіпо- чи гіперпігментні плями, дрібні рубці на місцях екскоріацій. Можуть виникати бульозні елементи, заповнені прозорою жовтою рідиною. Елементи висипки часто групуються по три, висипки більше на межі відкритих та закритих одягом ділянках. Висипка локалізується на гомілках, стегнах, плечах, перед -пліччях, нижній частині тулуба, поперековій ділянці. Не трапляється висипка під пахвами, в ділянці промежини і статевих органів. Діагностика
за характерною клінікою.
Лікування.
Кортикостероїдні мазі, в тяжких випадках — короткий курс кортикостероїдів усередину.
Профілактика.
Уникнення контактів із котами, собаками та їх лікування; обробка приміщень інсектицидами (плінтуси, килими, підлога, м'які меблі, матраци, льохи).