Сучасні погляди на проблему хірургічного лікування гнійно-запальних захворювань статевих органів у жінок із підвищеним ризиком оперативних втручаньКниги / Вибір оптимальних методів лікування гінекологічних захворювань у жінок, які перебували під впливом малих доз радіації / Сучасні погляди на проблему хірургічного лікування гнійно-запальних захворювань статевих органів у жінок із підвищеним ризиком оперативних втручаньСторінка 10
У хворих із неускладненими формами запальних процесів середній титр антитіл у реакції непрямої гемаглютинації склав 1:15. При ускладнених формах хронічних запальних процесів титр 1:10 і нижче був виявлений у 4 випадках, 1:15 і вище – у 12. Із них у 3 жінок він дорівнював 1:35 іу 2 – 1:65. Саме у цій групі хворих перебували ті жінки, у яких були інфіковані всі досліджувані об’єкти. У пацієнток з високими титрами антитіл у крові, як правило, виділялись мікробні асоціації. Слід відмітити, що у всіх випадках високий титр антитіл визначали не до всіх інфекційних агентів асоціації, а тільки до одного виду мікроорганізмів. Аналіз результатів дослідження свідчить про те, що тривала персистенція бактерій у просвіті маткових труб сприяє наростанню титру антитіл у сироватці крові. Цепроявляється також стимуляцією бласттрансформації лімфоцитів (БТЛ) під впливом специфічних бактеріальних антигенів (СБА).
Вивчення складу імуноглобулінів сироватки крові показало, що при гострому запальному процесі у придатках матки підвищується вміст імуноглобулінів класу IgA в 1,3 раза (Р<0,001) і IgМв 1,6 раза (Р<0,001), тоді як імуноглобуліни класу IgG зменшуються в 1,5 раза (Р<0,05) порівняно і з здоровими. Що стосується хворих, які перебували під тривалим впливом малих доз радіації, у них були виявлені аналогічні зміни, але менш виражені (табл. 5).
У групі хворих із тубооваріальними абсцесами відмічено збільшення імуноглобулінів усіх класів в 1,28 раза (Р<0,01) порівняно з контрольними результатами. При хронічних запальних процесах придатків матки, перебіг яких ускладнюється частими загостреннями, коли інфікованість була встановлена у всіх досліджуваних об’єктах, відмічено збільшення імуноглобулінів усіх класів в 1,3-1,5 раза (Р<0,01-0,05). Ці результати свідчать про те, що посилення про
Таблиця 5
Вміст імуноглобулінів у сироватці крові хворих із гострими запальними процесами придатків матки
| Групи хворих | Кількість хворих | Вміст імуноглобулінів у сироватці крові, г/л (М±m) | ||
| IgA | IgG | IgM | ||
| Донори | 25 | 1,84±0,17 | 13,5±0,15 | 0,91±0,02 |
| І | 43 | 2,59±0,17* | 8,1±0,28* | 1,51±0,02* |
| ІІ | 21 | 1,79±0,28 | 10,0±0,37 | 0,71±0,05 |
дукції імуноглобулінів класів А і М свідчить про гострий запальний процес, тоді як при хронічному підвищується вміст усіх класів імуноглобулінів.
Важливе значення у формуванні імунної відповіді на патологічний процес мають фактори неспецифічного захисту організму. Гострий запальний процес у придатках матки сприяє підвищенню усіх цих показників. У хворих, які перебували під дією малих доз опромінення за наявності такої ж патології, відмічено пригнічення факторів неспецифічного захисту, що досліджувалися, порівняно із результатами, отриманими у контрольній групі (Р<0,05). При цьому встановлено, що зниження рівня комплементу, лізоциму та пропердину, пригнічення бактерицидної активності сироватки крові залежать від тривалості дії малих доз радіації. При цьому найбільш значні зміни відмічені у разі перебування під впливом опромінення більше п’яти років. Оскільки активація мікроорганізмів, щоперсистують упросвіті маткових труб, змінює форму симбіозу, сприяючи виникненню ускладнень, пригнічення загальних і місцевих факторів імунного та неспецифічного захисту має несприятливий вплив на перебіг захворювання.