Захворювання придатків шкіри

Книги / Хвороби шкіри в практиці сімейного лікаря / Інфекційні хвороби / Захворювання придатків шкіри

Сторінка 1

ХВОРОБИ НІГТІВ

ВРОСЛИЙ НІГОТЬ (UNGUIS INCARNATUS)

Ця патологія характеризується вростанням бокового краю нігтьової пластинки переважно великих пальців ступеньу нігтьовий валок. Спостерігають набряклість, гіперемію нігтьового валка в місці врос -189

тання, значну болючість, а згодом — виразкування, розвиток грануляцій, гнійні виділення, можливий також розвиток пароніхій.

Лікування.

Введення під нігтьову пластинку, що вростає, смужки лейкопластиру, бинту; холодні примочки, дезінфікувальні присипки (дерматол, ксероформ, стрептоцид), йоддицерин, короткий курс антибіо-терійних препаратів; за відсутності ефекту — хірургічне лікування.

ОНІХОЛІЗ (ONYCHOLYSIS)

Це часткове (відшарована ділянка нігтя біла і непрозора) або повне відшарування нігтьових пластинок як наслідок трофічних зрушень. Можливі причини: травми, професійні чинники, хімічні речовини, гіпо-чи гіперфункція щитоподібної залози, алопеція, псоріаз, дерматофітії, гіпопротеїнемія, цироз печінки, цукровий діабет, як ускладнення ан-тибіотикотерапії, перенесені інфекційні хвороби, на тлі фотосенсибілізації тощо.

Лікування

полягає у виявленні та усуненні можливих причин.

ОНІХОГРИФОЗ (ONYCHOGRIPHOSIS)

Це значне потовщення, викривлення нігтів переважно великих пальців ступень. Вони гіпертрофовані, подовжені, дуже тверді, нагадують кігті, поверхня нерівна, тьмяна, посмугована. Можливі причини: тривала травматизація, варикозне розширення вен нижніх кінцівок, генодерматози, оніхомікози (грибкові ураження), псоріаз.

Лікування:

виявлення та усунення причини, 50 % мазь калію йодиду під оклюзійну пов'язку, симптоматична терапія (фото 21).

ДИСТРОФІЇ НІГТІВ

Лейконіхія

(leuconychia): в нігтьовій пластинці з'являються білі крапки, смужки.

Можливі причини:

перенесені інфекційні хвороби, інтоксикації, гіпертиреоз, цироз печінки, гіповітамінози, спадкові чинники. Спеціального лікування немає, потрібно усунути можливі причини.

Платоніхія

(platonychia): ніготь втрачає випуклу форму і стає плоским.

Причини:

природжений стан, травматизація, вплив професійних чинників.

Аноніхія

(anonychia) — відсутність нігтів, може бути вродженою, розвинутись внаслідок органічних уражень нервової системи, невритів, нервово-психічних стресів.

Койлоніхія

(koilonychia): нігті тонкі і набувають блюдцеподібної форми. У розвитку можлива роль таких чинників: спадковість, вплив хімічних речовин, анемії, еритремія, цироз печінки, монілетрикс та інша патологія.

Оніхорексис

(onychorrhexis): патологічна ламкість нігтів.

Причини:

порушення оваріального циклу, цироз печінки, грибкові ураження тощо.

ЛІНІЇ БО

Поперечна буро-коричнева смуга на нігтях, яка поступово віддаляється від кореня нігтя у зв' язку із його ростом.

Причини:

токсичне ураження матриці нігтів при тяжких загальних хворобах, на 6-й день захворювання на скарлатину, між 21 і 42 днем після пологової травми, інфаркт міокарда, тромбоемболія легеневої артерії, шок, гіперпірексія. З усуненням причини поступово відростають здорові нігті і ця лінія просувається до вільного краю.

СИНДРОМ ЖОВТОГО НІГТЯ

Він включає тріаду ознак: дистрофія і жовте забарвлення нігтів, патологія лімфатичної системи та внутрішня патологія (бронхоекта-зи, злоякісні новоутворення), трапляється у хворих на СНІД. Нігті жовто-зелені, тьмяні, непрозорі, потовщені, повільно ростуть.