Кропив'янка та еритемиСторінка 13
Диференційний діганоз:
краснуха, кір, скарлатина, інфекційна еритема та інші вірусні інфекції, які супроводжуються висипкою.
Діагностика:
виділення вірусу в культурі клітин, визначення вірусних антигенів методом прямої імунофлуоресценції, ідентифікація вірусних ДНК за допомогою полімеразної ланцюгової реакції. Але в більшості випадків для діагностики достатньо клінічної картини.
Перебіг.
Хвороба минає сама, ускладнення трапляються надзвичайно рідко (фебрильні напади, інвагінація кишок, гепатит). Якщо діти переносять хворобу у грудному віці, то можливе повторне зараження іншим типом вірусу і повторний розвиток хвороби.
Лікування
симптоматичне.
ЕРИТЕМА ІНФЕКЦІЙНА (ERYTHEMA INFECTIOSUM)
Етіологія.
Парвовірус В9. Патогенез.
Не відомий.
Епідеміологія.
Частіше хворіють молоді люди, у дорослих можуть уражатися суглоби. Спалахи в кінці зими і на початку весни. Шлях зараження.
Повітряно-крапельний. Клініка.
Інкубаційний період — 4-14 днів.
Продромальний період починається за 2 дні до появи висипки: гарячка, нездужання, головний біль, нежить. Одночасно із появою висипки виникає гарячка, біль у горлі, міалгії, нудота, пронос, кон'юнктивіт, кашель, рідко артралгії, сверблячка. Рідко хвороба перебігає безсимптомно.
Симетрична еритема на щоках, що нагадує «симптом метелика» у хворих на системний червоний вовчак, зберігається 1-4 дні. Потім на тулубі виникають червоні плями і папули, які зливаються, утворюючи сітчастий малюнок, іноді у вигляді мережива. Ще рідше спостерігають висипку, що нагадує кореву, зливна еритема, фестончасті та кільцеподібні елементи. Рідко виникають петехії, везикули, пустули, лущення долонь і підошов, еритема зіва. У дорослих характерна тільки висипка у вигляді мережива, еритеми на щоках немає. Вона утримується 5-9 днів, іноді рецидивує через тижні, місяці.
Диференційний діагноз:
краснуха, кір, скарлатина, раптова екзантема, ентеровірусні інфекції.
Діагностика
переважно клінічна, пряма імунофлуоресценція виявляє у сироватці антигени парвовірусу В9.
Лікування
симптоматичне (протизапальні, антигістамінні препарати тощо).