Практична стоматологія

Матеріали / Практична стоматологія

Сторінка 6

Терапевтичне лікування захворювань пародонту є підготовче, може, це – дохірургія, триває кілька сеансів. Далі направляю пацієнта на хірургічне та ортопедичне лікування.

ХІРУРГІЧНА РОБОТА

Значне місце в моїй амбулаторній практиці займає надання хірургічної допомоги.

Переважну більшість хірургічних маніпуляцій використовую під місцевою анестезією. Мандібулярну, палатинальну, інфраорбітальну, різцева, інфільтраційна, аплікаційна анестезії. При цьому використовую 2% р-н, лідокаїну, тримекаїну та інші. При прийомі хірургічних хворих працюю в гумових рукавицях і масці. Максимально дотримуюсь правил асептики і антисептики. Найбільш поширеною амбулаторною операцією є видалення зуба з приводу хронічного чи загострення хронічного періодонтиту. Проте, в кожному конкретному випадку слід дуже обережно підходити до цієї маніпуляції. Ретельний збір анамнезу та огляд дає змогу врахувати всі можливості загальні і місцеві покази та протипокази. Саму маніпуляцію стараюся виконувати максимально атравматично. Такий метод дає змогу звести до мінімуму виникнення небажаних ускладнень, як загальних так і місцевих. Найчастіше це запаморочення, перелом коронки зуба чи кореня, кровотечі, альвеоліти. Для лікування наведених ускладнень у стоматкабінеті є необхідних запас медикаментів. При запамороченні 10% розчин нашатирного спирту, валідол, кордіамін. Для боротьби з кровотечами місцево застосовую: гемостатичну губку чи марлю, рідину капрофер, амінокапронову кислоту. При альвеолітах: розчин антисептиків (перекис водню, розчин фурациліну), масляний розчин хлорфіліпту, мазі пропоцеум, іруксол, йодоформні туруни. Назначаю фізіопроцедури (ЛУЧ-3) та інші.

На видному і доступному місці кабінету зберігається аптечка з набором медикаментів і інструкцією для боротьби з ускладненнями, як анафілактичний шок.

ЗАХВОРЮВАННЯ СЛИЗОВОЇ ОБОЛОНКИ ПОРОЖНИНИ РОТА

Захворювання слизової оболонки порожнини рота складають 3-7% стоматологічних хворих. У 95% випадків – це прояви органних захворювань. У більшості країн світу стоматологи не лікують слизової оболонки порожнини рота.

У Києві вийшла окремою книгою класифікація Данилевського-Несина-Рахнія захворювань слизової оболонки порожнини рота:

- самостійні

- симптоматичні

- синдроми

До І групи відносять травматичні ураження (механічна, фізична, хімічна травма), лейкоплакії.

ІІ група: інфекційні (вірусні, бактеріальні) мітотичні, захворювання губ: ексфоліативний, актинічний, гландулячрний хейліти, хронічна тріщина губи, лімфадема.

Екзематозний та атопічний хейліт розглядають як симптоматичні.

Захворювання язика: десквамативний глосит, складатчатий, волосатий, ромбоподібний язик.

Новоутвори: передпухлини, раки та ін.

До ІІ групи відносять: алергічні прояви, ХРАС, багато формна ексудативна ерітема.

Група уражень при дерматозах з аутоімунним компонентом, а саме: пухирчатка, пемфігоід, червоний плескатий лишай, системний червоний вовчак.

Ураження слизової із захворюванням органів і систем: симптом Верльгофа, Едісона-Бірмера, Кушинга, глосаденія, сенестопатії (психіатричний діагноз).

До ІІІ групи: СНІД, синдром Ацеведо-Пуенте, синдром Мількенсона-Розенталя.

СНІД

СНІД – інфекційне захворювання вірусної природи, що викликає пригнічення природнього імунітету. Збудником СНІД є вірус ВІЛ / вірус імунодефіциту людини.