Варикозне розширення венСторінка 5
Ускладненнями методу є паравенозні інфільтрати, флебіти поверхневих вен, тромбоз перфорантних і глибоких венозних судин, емболія легеневої артерії, муральний флебіт магістральних вен. Для попередження появи перива-зальних інфільтратів і при помилковому введенні розчинів у навколосудин-ний простір необхідно негайно ввести в цю ділянку до 10-15 мл 0,25 % розчину новокаїну. При виникненні гострого тромбофлебіту необхідне його цілеспрямоване комплексне лікування.
Електрохірургічний метод полягає в тому, що багатоактивний електрод вводять у варикозно розширену вену і проводять її коагуляцію. Як різновиди застосовують біоактивний електрод і струми високої частоти, а також перивазальну електрокоагуляцію.
Метод протипоказаний при неспроможності перфорантних вен, тому його застосовують тільки при набутій варикозній хворобі в стадії компенсації при магістральному типі будови венозної системи кінцівки.
Консервативне лікування призначають хворим, у яких є протипоказання до проведення операції чи на оперативне втручання не дають згоди. Рекомендують носити еластичну панчоху чи бинт. Панчоху одягають (бинт накладають) у лежачому положенні хворого з випорожненими варикозно розширеними венами із захопленням кінцівки до паху. Знімають панчоху перед сном. На роботі хворий повинен рухатися. Для консервативного лікування використовують препарати комплексної дії, які зміцнюють стінки кровоносних судин, проявляють сильний протизапальний, протинабряковий вплив, поліпшують венозну та лімфатичну циркуляцію і цим самим попереджують варикозне розширення вен. До них належать: діовенор - 600 мг 1 раз на день протягом місяця; аесцин - по 20 мг (1 таблетка) 2-3 рази на день, максимальна добова доза - до 120 мг; аесцин-гель - 3-5 разів на добу (тонким шаром легко втирають у болючі вени).
Профілактика
Можлива тільки профілактика прогресування захворювання і його переходу в стадію декомпенсації. Рекомендують носіння зручного взуття, бинтування ніг еластичним бинтом і одягання еластичної панчохи під час вагітності й фізичних навантажень, систематичні заняття спортом, боротьбу з ожирінням. Необхідно періодично вкладати ноги на підвищення, протягом дня систематично приймати препарати, які поліпшують відтік крові з вен і живлення тканин (2-3 рази на рік).
Пацієнт не повинен довго стояти або сидіти, піднімати важкі речі, тривалий час перебувати в жарких приміщеннях і на сонці.
Таким чином, усі профілактичні заходи при первинному варикозному розширенні вен нижніх кінцівок зводяться до раннього його виявлення і своєчасного лікування.
З цією метою всіх хворих з варикозним розширенням вен нижніх кінцівок, незалежно від стадії його вираження, потрібно взяти на диспансерний облік з оглядом не рідше одного разу на шість місяців.
Хворих з первинним варикозним розширенням вен нижніх кінцівок необхідно піддавати хірургічному лікуванню із застосуванням найбільш радикальних операцій з видалення підшкірних вен, перев'язкою комунікантних вен і реконструктивними операціями на глибоких венах. Усе це призводить до зменшення кількості ускладнень.