Хронічний неспецифічний виразковий коліт

Книги / Хірургічні хвороби (Я. Чумак) / Захворювання товстої кишки / Хронічний неспецифічний виразковий коліт

Сторінка 6

їжу приймають варену, протерту, теплу й без хімічних подразників. З раціону виключають усі естрогенні речовини: цибулю, часник, алкоголь, сирі фрукти й овочі, чорний хліб, молоко. Корисно вживати грецькі горіхи.

Лікарські клізми з різних антисептиків, соків, настойок, бальзамів і сироваток ефективні тільки в початкових стадіях захворювання. Останнім часом до них ставляться стримано. Санаторно-курортне лікування показане тільки в період стійкої ремісії.

Хірургічне лікування

Абсолютним показанням до виконання операції є розвиток небезпечних ускладнень неспецифічного виразкового коліту, всі інші показання вимагають індивідуального вирішення в кожному конкретному випадку.

Встановлено такі показання до проведення операції, як:

1) перфорація або підозра на неї;

2) масивні або повторні тяжкі кровотечі;

3) стриктури з явищами часткової кишкової непрохідності;

4) поширена параректальна інфекція або нориці;

5) гостра токсична дилатація ободової кишки при відсутності консервативного лікування протягом доби.

Усі оперативні втручання з приводу неспецифічного виразкового коліту можна поділити на декілька груп:

1. Накладання протиприродного заднього проходу - ілео- і цекостомія для виключення з процесу травлення уражених відділів товстої кишки (мал. 13.2).

Мал. 13.2. Типи цекостомії і ступінь відключення товстої кишки:

а - на трубці; б - широка нориця; в - протиприродний анус)

2. Апендикс- й ілеостомія - відкривають доступ до уражених відділів кишки для безпосередньої дії на них ліками.

3. Часткова або тотальна резекція товстої кишки.

4. Відновлення безперервності кишки.

5. Операції при аноректальних ускладненнях.

Операціями, що діють на різні відділи нервової системи, є: новокаїнова блокада, видалення вегетативних нервів товстої кишки й тазового нерва.