Ускладнені грижіСторінка 2
Транссудація рідини із защемленої кишки в замкнуту порожнину грижового мішка спричиняє накопичення так званої "грижової води", яка спочатку світла і без запаху, а надалі інфікується. Внаслідок некрозу порушується бар'єрна функція стінки кишки і мікроорганізми з її порожнини проникають через стінку. Поступово в грижовому мішку розвивається гнійно-гнильне запалення, яке переходить у флегмону грижового мішка. Защемлені органи некротизуються і руйнуються. Можливий розрив грижової флегмони з утворенням кишкової фістули або прорив у вільну черевну порожнину з розвитком гнійного перитоніту.
При защемленні порушення відбуваються в тій частині кишки, яка знаходиться не тільки в грижовому мішку, але й у привідному відділі, розміщеному в черевній порожнині. При розвитку кишкової непрохідності в цьому відділі кишки накопичується вміст кишечника, який розтягує кишку, і стінка її різко тоншає. Короткий період бурхливої перистальтики змінюється стійким парезом, і настають зміни, характерні для гострої кишкової непрохідності: розвиваються гнильні процеси в просвіті кишки, відбуваються патологічні зміни в її стінках, транссудація рідини, проникнення токсинів і мікроорганізмів у вільну черевну порожнину з розвитком перитоніту.
Крім защемлення ізольованої петлі кишки, трапляється так зване ретроградне, або '\АЛподібне, защемлення кишки, механізм виникнення якого описав Роїуа. У грижовому мішку є парне число петель кишок (не менше двох). Петля кишки, яка знаходиться між ними, вільно розміщена в черевній порожнині (мал. 2.22).
Кільце грижових воріт стискає не тільки брижу петлі кишки, яка є в грижовому мішку, а і петлю, розміщену у вільній черевній порожнині.
Прогноз при ретроградному защемленні більш небезпечний, ніж при звичайно защемленій грижі, у зв'язку з тим, що швидко розвивається перитоніт.
Непередбачено перебігає пристінкове защемлення кишки (грижі Ріхтера, Літтре) (мал. 2.23). При ньому стискається стінка кишки, протилежна брижі. Таке защемлення небезпечне тим, що стінка кишки може некротизуватися, перфорувати, не викликаючи ознак механічної кишкової непрохідності. Найчастіше защемлюється тонка кишка, рідше -шлунок і товста кишка. Цей вид защемлення характерний для невеликих гриж з вузькими грижовими воротами. 
Мал. 2.22. Ретроградне защемлення кишки.
Мал. 2.23. Пристінкове защемлення кишки.
У 1700 році Літтре описав защемлення Меккелевого дивертикула в пахвинній грижі. Подібні защемлення складають не більше 0,5 % від загальної кількості защемлених гриж. Особливості даного защемлення полягають у тому, що, у зв'язку з гіршими умовами кровопостачання, защемлений дивертикул швидко некротизується. Ізольоване защемлення сальника менш небезпечне, ніж кишки, але розпізнати це до операції важко. Крім того, защемлення сальника може супроводжуватися тромбозом судин у ньому, що, у свою чергу, може ускладнитися тромбозом ворітної вени.