Практична стоматологія

Матеріали / Практична стоматологія

Сторінка 5

- виразкова

Протікання:

- гостре

- хронічне

- загострення

- ремісія

Розповсюдженість:

- локалізований

- генералізований

Важкість:

- легка

- середня

- важка

II. Класифікація парадонтитів

По протіканню:

- гострий

- хронічний

- загостренний

- ремісія

По розповсюдженню:

- локалізований

- генфалізований

По важкості:

- легка

- середня

- важка.

ІІІ. Класифікація парадонтозу

Важкість:

- легка

- середня

- важка.

Протікання:

- хронічне

- ремісія

Розповсюдженість:

- генералізований

Для оцінки стану тканин пародонту використовую індекси:

Індекс РМА- капілярне- маргінальне- альвеолярний

Р - запалення сосочка - 1 бал

М - запалення краю ясен - 2 бали

А - запалення альвеолярної десни - 3 бали

сума балів

Індекс РМА-З Х число зубів Х 100%

Критерії оцінки:

Де 30% - легкий ступінь гінгвіту

30-605 - середній

60%- важкий

Індекс Федорова-Володкіної

І _

321 І 123

кількісна оцінка:

1 бал - нема зафарбування

2 бали - зафарбування ¼ коронки зуба

3 бали - до ½ коронки зуба

4 бали - до ¾ коронки зуба

5 балів - більше ¾ коронки зуба

сума балів

ІГ - 6 зубів

1,1-1,5 - добре

1,6-2,0 - незадовільне

2,1-2,5 - незадовільне

2,6-3,4 - погане

3,5-5,0 - дуже погане

Якісна оцінка:

І _

321 І 123

1 бал - нема зафарбування

2 бали - слабе зафарбування

3 бали - інтенсивне зафарбування

сума балів

ІГ= 6 зубів

При обстеженні хворого, беру до уваги вік хворого, характер виробництва, де він працює, характер харчування, перенесені захворювання, фактор спадковості, дотримання гігієни ротової порожнини.

При зборі анамнезу хвороби виясняю скарги хворого, їх характер (неприємний запах з роту, кровоточивість ясен, рухомість зубів), як протікає процес (швидко, повільно, циклічно), чи проводилось лікування раніше і яке, чи були загострення і з чим вони пов’язані.

Потім провожу огляд:

1. Ясна (колір, консистенція, наявність ексудату, локалізований чи генералізований характер).

2. Зуби (рухомість, чутливість, оголення).

3. Зубний камінь (надясневий, підясневий, щільний, м’який, кількість).

4. Оклюзія (вид прикусу, первинний чи вторинний травматичний сидром, локалізація травматичного перевантаження).

5. Стан вуздечки (вкорочена, деформована, без змін).

6. Лімфатичні регіонарні вузли (збільшені, болючі при пальпації, без змін).

7. Проводжу спеціальні клінічно-лабораторні дослідження:

- загальний аналіз крові

- аналіз крові на цукор

- аналіз сечі

- рентгенологічне дослідження.

При необхідності проводжу додаткове обстеження (на мікрофлору), та консультацію з іншими спеціалістами (ендокринолог, терапевт). Після відповідного клінічного, рентгенологічного, лабораторного обстеження пацієнта з патологією пародонту, проводжу комплексне жування: як місцеве, так і загальне.

При місцевому надзвичайно велике значення надаю ретельному зняттю зубних відкладень, особливо підясневих, поліруванню шийок коренів, заміні неякісних пломб, коронок, протезів, а також кюретажу парадонтальних кишень і вибірковій пришліфовці вузлів - уже 90% успіху у лікуванні легких і середніх форм важкості парадонтиту, при умові, якщо немає патологій крові, внутрішніх органів.

При обробці зубо-ясневих кишень і ясен застосовую полоскання, інстиляції, аплікації, пов’язки.

При набряку слизової назначаю полоскання з відвару трав (шалфей, ромашка, звіробій - по 1ст. ложці кожного на 1 літр кип'ятку; фурацилін, сік каланхоє, сік подорожника). Роблю інстиляції в парадонтальні кишені та аплікації на 10-15хв. Гарну дію має сік каланхое, особливо коли від інших ліків немає ефекту.