Практична стоматологія

Матеріали / Практична стоматологія

Сторінка 2

Біологічні пасти не подразнюють пульпи, містять антибіотики, сульфаніламіди. Але я їх використовую рідко, бо тривала дія антибіотиків і стероїдів пригнічує діяльність пульпи. При глибокому карієсі не використовую спирт, промиваю порожнину перекисом водню. Висушую і накладаю одонтотропну пасту, прокладкою заповнюю порожнину до емалево-дентинної межі, щільно і рівномірно покриваючи дно, залишаючи вільною лише емаль, яку протравлюю. Кінцевим етапом є відновлення анатомічної форми зуба пломбою. Я працюю з сучасними пломбувальними матеріалами. Із композитів хімічного затвердження - це альфа-дент, крісталайн, дегуфіл; із фотополімерів - філтек, Z-250, Р-60, А-110, валюкс-плюс, сілюкс-плюс (компанія "ЗМ"), геркулайт, продіджі (фірма „Кеrr”).

У своїй роботі користуюсь такою класифікацією карієсу:

Класифікація карієсу зубів.

І. Клінічна.

1. Початковий (гострий, хронічний)

2. Поверхневий (гострий, хронічний)

3. Середній (гострий, хронічний)

4. Глибокий (гострий, хронічний)

ІІ. По локалізації.

1. Фігурний

2. Контактний (апроксимальний)

3. Пришийковий

4. Циркулярний

ІІІ. По протіканню.

1. Гострий карієс

2. Хронічний карієс

3. Цвітучий карієс

4. Рецидивуючий карієс (вторинний)

IV. По інтенсивності пораження.

1. Одиночні пораження.

2. Множинні пораження.

V. Анатомічна класифікація.

1. Карієс емалі

2. Карієс дентину

3. Карієс цементу

4. Одонтоплазія

VІ. По наявності ускладнень.

1. Простий

2. Ускладнений

Нові композитні матеріали та фотополімери є високоякісними, мають гарний естетичний вигляд, але мають і свої недоліки: потребують протравлення емалі кислотою, що небайдуже для зуба, не до кінця вивчений вплив гелій-неонового світла на тканини зуба, на пацієнта і лікаря. Не так швидко, як композити хімічного затвердіння, але і фотополімери з часом змінюються в кольорі. За те по міцності вони багато випереджують композити хімічного затвердіння. Гама кольорів, пластичність маси, міцність, дозволяють відновлювати пломбами такі порожнини зубів, які раніше годились тільки під протезування.

Пульпіт - це запалення пульпи зуба, яке виникає в результаті інфікування пульпи зуба мікроорганізмами, що проникають через дентинні канальці.

Причини виникнення:

- травма зуба

- опік пульпи при препаровці

- погрішності при лікуванні карієсу

- нераціональне використання антисептиків

- гематологічний фактор

I. Гострий пульпіт

- гіперемія пульпи

- обмежений серозний пульпіт

- гнійний пульпіт

- травматичний пульпіт

II.Хронічний пульпіт

- фіброзний

- гіпертрофічний

- конкрементозний

III. Пульпіт, ускладнений періодонтитом

Лікування пульпітів:

Біологічний метод лікування пульпітів дає змогу зберегти пульпу, його використовую, лише коли є показання:

1. Гіперемія пульпи

2. Гострий початковий пульпіт (обмежений серозний)