Загальна терапіяСторінка 3
Концентрація ітраконазолу у шкірі, нігтях у 4 рази перевищує концентрацію в крові, терапевтична концентрація в шкірі зберігається впродовж 2-4 тижнів після припинення 4 - х тижневого курсу лікування, а у нігтях впродовж 6 і більше місяців після завершення 3-х місячного курсу лікування.
Препарат проявляє активність стосовно дерматофітів, дріжджових і дріжджоподібних грибків, аспергил, бластоміцет, гістоплазми та інших. Отже, при його призначенні немає необхідності культураль-ної ідентифікації збудників.
Показання: дерматофітії, кандидози, різнокольоровий пітиріаз, оні-хомікози, системні мікози.
Протипоказання: підвищена чутливість до препарату, вагітність, вигодовування грудьми, дитячий вік, порушення функцій печінки.
Спосіб та схеми застосування: капсули вживають (ковтають) всередину відразу після приймання їжі.
Оніхомікози:
1) ступень - по 2 капсули 2 рази на день впродовж 7 днів, 3 тижні перерва, таких циклів 3.
2) кистей - по 2 капсули 2 рази на день впродовж 7 днів, 3 тижні перерва, таких циклів 2.
Дерматомікози: по 2 капсули 2 рази на добу впродовж 7 днів, при ураженні підошов, долонь бажано повторити такий курс лікування через 3 тижні.
Різнокольоровий пітиріаз: 2 капсули 1 раз на добу 7 днів. Вульвовагініт кандидозний:
а) гострий - по 2 капсули 2 рази на день 1 день, або по 2 капсули 1 раз на добу 3 дні.
б) хронічний рецидивний - по 1 капсулі 2 рази на добу 6-7 днів, потім протягом 3-6 менструальних циклів по 1 капсулі у перший день циклу.
Кандидозний стоматит гострий: по 1 капсулі 2 рази на день 15 днів.
Побічні дії: депресія, нудота, біль у животі, запор, головний біль, запаморочення, периферійна нейропатія, свербіж, кропив' янка, ангіо-невротичний набряк, дисменорея, гепатит.
Взаємодія з іншими ліками: ітраконазол не можна поєднувати із терфенадином, астемізолом, цизапридом, мідазоламом, тріазоламом.
Тербінафін
(ламізил, тербізил, екзифін).
Форма випуску: таблетки по 0,125 (125 мг) і 0,25 (250 мг) тербіна-фіну гідрохлориду.
Препарат має широкий спектр протигрибкової дії, насамперед стосовно дерматофітів, менш активний стосовно дріжджових грибків. Препарат добре проникає у шкіру, нігті, волосся, фолікули.
Показання: оніхомікози, спричинені дерматофітами, розповсюджені випадки дерматофітії шкіри, дерматофітія ступень, кистей, волосистої частини голови.
Протипоказання: підвищена чутливість до препарату, вагітність, лактація.
Спосіб та схеми застосування: 1 табл. по 0, 25 1 раз на день.
Охіхомікози, спричинені дерматофітами: 1 табл. (0,25) 1 раз на день на кистях 6 тижнів, на ступнях - 12 тижнів, при ураженні нігтів великих пальців, особливо у похилому віці курс лікування треба продовжити.
Дерматофітія ступень, кистей: 1 табл. (0,25) 1 раз на день 6 тижнів. Дерматофітія тулуба, пахова: 1 табл. (0,25) 1 раз на день 4 тижні. Дерматофітія волосистої частини голови: 1 табл. (0,25) 1 раз на день 4 тижні.
Побічні дії: біль в животі, діарея, втрата апетиту, біль у суглобах, м' язах, головний біль, запаморочення, висипка на шкірі, багатоформ-на еритема, рідко-токсичний епідермальний некроліз.
Взаємодія з іншими ліками: тербінафін можна поєднувати із застосуванням інших ліків.
Флуконазол
(дифлузол, дифлазон, мікосист, мікомакс, медофлу-кон, флузак).
Форма випуску: капсули по 50, 100 і 150 мг, флузак: таблетки по 50, 150 і 200 мг.
Препарат добре всмоктується, накопичується у роговому шарі і нігтях, де він визначається через 6 місяців після закінчення курсу лікування. Найефективніший при кандидозі, хоча справляє лікувальний ефект при дерматофітіях.
Показання: кандидози слизових оболонок та шкіри, оніхомікози, дерматофітії, глибокі (системні) мікози.