Загальна терапіяСторінка 1
ЕТІОТРОПНА ЗАГАЛЬНА ТЕРАПІЯ
АНТИБІОТИКИ
Антибіотики — велика група препаратів найрізноманітнішого механізму дії, яка призводить до знищення збудників хвороб. Їх найчастіше використовують для лікування хвороб, що передаються статевим шляхом, піодермій, туберкульозу шкіри тощо, вони показані у випадках дисемінованих процесів, хронічного перебігу, резистентності до місцевої терапії. Із загальних положень слід зазначити, що антибіотики потрібно призначати в адекватних разових та добових дозах тривалістю 5-10 днів у випадках гострих процесів і довше — у хронічних випадках. Перед призначенням антибіотиків враховують їх переносимість, за можливістю — чутливість до них відповідних збудників. Найчастіше використовують тетрацикліни (доксициклін), це-фалоспорини, фторхінолони та інші. Механізм дії, показання, протипоказання, дози, можливі ускладнення викладені у відповідних анотаціях до препаратів.
СУЛЬФАНІЛАМІДНІ ПРЕПАРАТИ
Сульфаніламідні препарати менш ефективні, ніж антибіотики. В останні роки перевагу віддають застосуванню сульфаніламідних препаратів пролонгованої дії (сульфадиметоксин, сульфален тощо), часто використовують комбіновані препарати (сульфаніламід + триме-топрим): бісептол, дуо-септол, соприм, ориприм, гросептол та інші.
Сульфадиметоксин (табл. по 0,5) — малотоксичний, може застосовуватись в осіб із алергійною патологією, добре переноситься. Схема застосування: у легких випадках перший день — 2 табл. за 30 хв до їди 1 раз на добу, у наступні дні — по 1 табл. 1 раз на добу впродовж 7-10 днів, у важких випадках дози подвоюють.
Бісептол та його аналоги застосовують дорослі по 960 мг (2 табл. по 480 мг) двічі на добу після їди впродовж 7-10 днів.
Сульфаніламіди в основному використовують для лікування піо-дермій (імпетиго, фурункульоз тощо).
ПРОТИВІРУСНІ ПРЕПАРАТИ
Ацикловір
(герпевір, зовіракс, віролекс, ациклостад, ацерпрес, ацик, ацигерпін, ловір, лізавір).
Форма випуску: табл. 0,2; порошок для приготування розчину для інфузії 250 мг, 5 % крем; 2,5 % мазь.
Препарат найактивніший стосовно вірусу простого герпесу і менш активний стосовно вірусу оперізувального герпесу, всмоктується частково (до 20 %), попереджує утворення нової висипки, знижує імовірність шкірної дисемінації і вісцеральних ускладнень, прискорює утворення кірочок і дещо зменшує біль в гострій фазі оперізувального герпесу, не попереджує рецидивів простого герпесу.
Показання: хвороби, спричинені вірусом простого герпесу 1 та 2 типів, оперізувальний герпес, вітряна віспа.
Протипоказання: індивідуальна непереносимість, зневоднення організму, тяжкі порушення функції нирок, вагітність, годування грудьми, похилий вік.
Спосіб та схеми застосування: таблетки вживають з їжею.
Простий герпес: 200 мг х 5 - 5 днів.
Герпетична екзема: 200 мг х 5 - 5 днів.
Генітальний герпес: 200 мг х 5 - 5 днів.
Профілактика рецидивного генітального герпесу: 400 мг х 2-6-12 місяців.
Оперізувальний герпес: 800 мг х 5 - 7-10 днів. Вітряна віспа: до 20 мг/кг - 4 - 5 днів. Крем, мазь 5 разів на день, кожні 4 години 5-10 днів. Побічні дії: пронос, головний біль, втома, висипка. Взаємодія з іншими ліками: в поєднанні із нефротоксичними ліками посилюється нефротоксична дія.
Валацикловір
(вальтрекс). Форма випуску: табл. 500 мг.
Препарат швидко всмоктується і майже повністю перетворюється в ацикловір та валін, не має мутагенної властивості.
Показання: оперізувальний герпес, простий герпес у т. ч. геніальний (первинний і рецидивний), превентивне лікування рецидивів герпесу.
Протипоказання: підвищена чутливість до препарату, обережно при вагітності і лактації.