Ендемічний і спорадичний зобКниги / Хірургічні хвороби (Я. Чумак) / Захворювання щитоподібної залози / Ендемічний і спорадичний зобСторінка 4
Доброякісні пухлини передніх ділянок шиї розташовані найчастіше в підшкірній клітковині, ростуть повільно, рідко досягають великих розмірів. Ліпоми мають еластичну консистенцію, фіброми - більш щільні. Поверхня їх гладенька, під час ковтання хворого ці утвори разом із трахеєю не зміщуються, Мал. 10.5.
УЗД щитоподібної залози:
Захворювання може мати інфільтративну, індуративну і казеозну форми. При індуративній та інфільтративній формах підвищується температура тіла, погіршується загальний стан. При пальпації лімфатичні вузли або їх конгломерати щільноеластичної консистенції, болючі. При казе-озній формі загальний стан хворого ще більше погіршується, вузли різко болючі, шкіра над ними гіперемована, можуть виникати нориці із серозно-гнійним вмістом. Для підтвердження діагнозу необхідні рентгенологічне дослідження легень, цитологічне дослідження пунктату з лімфовузла. 
При лімфогранулематозі захворювання у більшості випадків починається із стійкого збільшення одного або групи периферичних лімфовузлів. Погіршується загальний стан, можуть бути гарячка, нічне потіння, свербіж, швидке схуднення. Досить часто на розгинальних поверхнях кінцівок з'являються сухі, щільні, рожевого кольору, дуже сверблячі вузлики діаметром 4-5 мм. Про наявність лімфогранулематозу також свідчать збільшення ШОЕ, нейтро-фільний лейкоцитоз, лімфоцитопенія, дані пункційної біопсії вузлів.
Серединна кіста шиї (зумовлена незарощенням язично-щитоподібної протоки) розміщується на середній лінії шиї між під'язичною кісткою та верхнім краєм щитоподібного хряща, має круглу форму, гладеньку поверхню, добре рухома, не зміщується при ковтанні. У разі запалення кісти виникає біль при ковтанні, пальпація болюча, рухомість обмежена, має місце інфільтрація навколишніх тканин; при деструкції оболонки кісти утворюється нориця.
Бокова кіста шиї (аномалія розвитку зобно-глоткової протоки, зяберних дуг) міститься біля медіального краю груднино-ключично-соскоподібного м'яза, вище щитоподібної залози, має округлу форму, гладеньку поверхню, рухома, не зміщується при ковтанні. Як і серединна кіста, може нагноюватися, утворювати нориці. УЗД не виявляє зв'язку цих утворів із залозою.
При автоімунному тиреоїдиті Хашимото щитоподібна залоза дифузнозбіль-шена, щільноеластичної консистенції, має характерний мозаїчний вигляд на сонограмі. З розвитком хвороби посилюються явища гіпотиреозу. Позитивний ефект лікування Ь-тироксином підтверджує діагноз.