Паразитарні хвороби шкіриСторінка 9
II. Крем бензилбензоату 25 %. Застосування цього крему практично виключає його попадання в очі. Він рівномірно розподіляється на поверхні шкіри, зручний у застосуванні, не проявляє місцевої подразнювальної та алергізуючої дії. Кліщі, німфи, личинки, яєчка гинуть вже після одноразового втирання препарату. Але невелика кількість личинок в яйцевих оболонках залишається неушкодженою навіть впродовж дводенного курсу лікування. Їх вилуплення сприяє збереженню симптомів хвороби в окремих хворих і потребує додаткового лікування. Оскільки сформовані личинки виходять із яєчка через 1,52,5 доби і тоді стають доступними для впливу препарату, рекомендують таку методику лікування корости бензилбензоатом, яка, до речі, при ретельному її дотриманні гарантує 100 % одужання навіть в ускладнених випадках.
Спосіб застосування:
1. Ванна, зміна натільної і постільної білизни.
2. Крем рівномірно втирають у всю поверхню шкіри (від шиї до п'ят у дорослих), особливо ретельно в ділянки висипки. З рук препарат не змивають (не менше 3 год), а після їх миття втирання повторюють.
3. 2-й і 3-й день не миються, не міняють білизни і не втирають препарат.
4. На 4-й день — ванна, зміна білизни, повторне втирання.
5. 5-й і 6-й день не миються, не міняють білизни і не втирають препарат.
6. На 7-й день — ванна, зміна білизни. Настає одужання.
Для дорослих на одне втирання необхідно приблизно 80-100 г крему.
III. Лікування корости простою сірчаною маззю (33 %).
1. Ванна, зміна натільної і постільної білизни.
2. Мазь втирають у всю поверхню шкіри, крім обличчя і волосистої частин голови, особливо добре у місця висипки, щоденно впродовж 6 днів поспіль. Рекомендують щоденну ванну перед втиранням, але не змінювати натільної білизни, яка просякнута маззю і продовжує проявляти лікувальний ефект.
3. На 7-й день ванна, зміна натільної і постільної білизни, одужання.
4. Після кожного миття рук втирання мазі у ділянку кистей повторюють.
5. Для лікування маленьких дітей (до 3-4 років) використовують 10-15 % сірчану мазь.
Примітка:
у всіх випадках добре обробляють піднігтьові щілини, оскільки там можуть бути личинки, кліщі.
Особливі зауваження.
Сверблячка, яка не зникає після проведеного лікування, може бути обумовлена різними причинами:
1. Алергія до препарату.
2. Надмірне часте втирання протикоростяного препарату помисливими, недовірливими хворими.
3. Стан фізіологічної гіперчутливості, яка проявляється у тому, що впродовж 8-10 днів після лікування сверблячка не зникає.
4. Неправильний діагноз.
5. Неправильне лікування.
6. Реінфекція.
7. Психіатричні проблеми:
а) акарофобія;
б) манія паразитозу, коли хворий переконаний у некомпетентності лікаря, який не зміг його вилікувати.
8. Розвиток постскабіозних вузликів, які спричиняють сильну сверблячку. Вони існують впродовж тижнів, місяців (частіше у дітей) і потребують місцевого застосування кортикостероїдів.
Протиепідемічні заходи:
1. Про хворого надсилають повідомлення встановленої форми в санстанцію з метою обліку хворих.
2. Заповнення карти епідобстеження вогнищ корости.
3. Огляд контактних осіб та їх лікування.
4. Диспансерне спостереження за особами, які перехворіли на коросту, із повторним оглядом через 3-4 тижні.