Паразитарні хвороби шкіриСторінка 8
(лобковий педикульоз). При ретельному огляді виявляють лобкові воші.
4. Педикульоз тіла
(одежний). Сверблячка локалізується в ділянці спини, характерна пігментація, множинні екскоріації. Воші виявляють у швах і складках одежі.
5. Підліткова короста
C
reeping cU^ase) — хворобливе відчуття повзання мурашок по тілу.
6. Лярбіш
(larva migrans). Хворобу спричиняють мігруючі личинки анкілостоми собаки. Локалізується в ділянці сідниць, промежини.
7. Коросту плавців
спричиняють при заглибленні у шкіру церка-рії шистосом. Спостерігають в період літньої погоди після купання у стоячих водоймах (церкарійний дерматит).
8. «Цементна» короста
розвивається в результаті підвищеної чутливості до солей хрому, які є у цементі.
9. «Нікелева» короста
трапляється в осіб із підвищеною чутливістю до солей нікелю.
10. «Дубова» короста
виникає внаслідок алергії до моху, що росте на деревах.
11.
Слід також виключити алергійні хвороби, метаболічну сверблячку (цукровий діабет, застій жовчі, ниркову недостатність), хворобу Ходжкіна, нервову і старечу сверблячку, свербець (пруриго).
Лікування корости.
Загальні правила лікування корости:
1. Обробляти слід всю поверхню тіла і кінцівок, а не тільки уражені ділянки. У дорослих не обробляють обличчя і волосисту частину голови, а у маленьких дітей ці частини тіла обробляють, оскільки вони можуть уражатись кліщом.
2. Протикоростяний препарат потрібно наносити на шкіру тонким однорідним шаром.
3. Особливо ретельно слід обробляти руки, ноги, підпахвові ділянки, калитку і промежину. Після миття рук повторно наносять протикоростяний препарат.
4. Уникати попадання препаратів в очі і на слизові оболонки.
5. Одночасно із протикоростяними засобами не слід застосовувати інші дерматологічні препарати.
6. У випадках задавненої корости, ускладненої піодермією, слід використовувати антибактерійні препарати загальної дії.
7. У випадках норвезької корости необхідно спочатку за допомогою кератолітичних засобів зняти кератотичні і кірочкові нашарування та ізолювати хворого.
8. Лікування доцільно проводити у вечірній час між 18-21 год, враховуючи біоритм життєдіяльності кліща. При цьому протикоростяні препарати впливають безпосередньо на кліщів і личинки, а також потрапляють в організм кліща при прокладанні ним ходів (переважно ввечері).
9. Неодмінною умовою успіху в лікуванні корости є одночасне лікування всіх осіб, які знаходяться в тісному побутовому контакті із хворим, інакше неминуча реінфекція, а також дезінфекція білизни, одягу.
10. Рекомендують купання перед кожним нанесенням протикоростяних препаратів. Цим досягається механічне змивання личинок з
поверхні тіла, а також розм'якшення епідермісу, що сприяє проникненню препаратів у ходи та елементи висипки. Але такий метод підтримують не всі дослідники.
Методи і способи лікування корости.
Розглянемо лише ті засоби, які доступні в умовах нашої країни.
I. Аерозоль «Спрегаль». Детальна інструкція стосовно його застосування знаходиться в кожній упаковці, тому нема необхідності її подавати. Зазначимо лише, що препарат не токсичний і може використовуватись для лікування грудних дітей. Вміст балончика дозволяє вилікувати від 1 до 3 хворих. Препарат проникає у шкіру і вбиває самку кліща, личинки і яєчка після однієї обробки шкіри. Препарат не змивають із шкіри щонайменше 12 год.