Місцева терапія

Книги / Хвороби шкіри в практиці сімейного лікаря / Принципи терапії дерматозів / Місцева терапія

Сторінка 1

ЛІКАРСЬКІ ФОРМИ ПРЕПАРАТІВ ДЛЯ МІСЦЕВОЇ ТЕРАПІЇ ДЕРМАТОЗІВ

1.

Мазі

— лікарська форма, яку використовують у дерматології найчастіше. Основу мазей складають жири або жироподібні речовини, вони найглибше проникають у шкіру.

Способи застосування:

- звичайне змащування;

- інтенсивне втирання;

- під оклюзійну пов'язку, в цих випадках різко посилюється проникнення (пенетрація) мазей в глибину тканини.

Найчастіше у практиці використовують офіцинальні мазі, вони можуть бути простими (одна активна речовина) і комбінованими (містять кілька активних речовин). Мазі використовують для лікування підгострих та хронічних дерматозів, хоча кортикостероїдні мазі ефективні і при гострих процесах.

2. Креми

теж містять жири або жироподібні речовини, які, змішуючись із водою, утворюють напіврідку масу. Їх застосовують у випадках зниження еластичності шкіри, її сухості при підгострих процесах. Звичайно ж, їхня дія залежить і від лікарських препаратів, які є у складі кремів.

3. Емульсії

— ще рідша форма, ніж креми, мають сметаноподібну консистенцію, діють ніжно, показані при гострих та підгострих процесах.

4. Пасти

- жири та порошки у рівних вагових співвідношеннях, мають густу консистенцію, довго утримуються на шкірі, проявляють протизапальну, захисну, підсушувальну дії внаслідок поверхневого впливу на шкіру. Вони показані у разі підгострих процесів і протипоказані на вологі ділянки (утворюють кірочки і сприяють нагноєнню), добре утримуються на поверхні шкіри без пов'язок. Індиферентна офіцинальна цинкова паста (оксид цинку, крохмаль, вазелін), цинк-салі -цилова паста, крім цього, має у своєму складі 2 % саліцилової кислоти. Паста Теймурова складної композиції, офіцинальна, використовується для лікування гіпергідрозу ступень.

5. Аерозолі

діють поверхнево, показані для застосування на значні поверхні уражень шкіри, активні речовини із аерозолів практично не всмоктуються і не проявляють загальної дії. Найчастіше використовують аерозолі із кортикостероїдами (оксикорт, полькортолон), дезінфікувальними ліками та засобами, що сприяють епітелізації (олазоль, лівіан), а також аерозолі спеціального призначення для лікування корости (спрегаль), пе-дикульозу (пара-плюс, спрей-пакс), проти пітливості, дезодоранти тощо.

6. Збовтувані суміші

(бовтанки) складаються приблизно із 30 % порошків (оксид цинку, тальк, крохмаль) і 70 % рідини (вода, спирт, гліцерин). Оскільки порошки не розчиняються, то перед застосуванням ці суміші добре збовтують. Гліцерин сприяє утриманню порошків на шкірі. Вони діють поверхнево, протизапально, підсушують і показані у разі розповсюджених поверхневих запальних процесів. Різновидом є масляні збовтувані суміші, основу яких складають олії. До збовтуваних сумішей можна додавати різні лікарські засоби, наприклад, 1-2 % ментолу чи 510 % анестезину з метою зменшення чи усунення свербіння.

7. Розчини для примочок

різних лікарських засобів у воді. Для примочок використовують розчини кімнатної температури, які випаровуючись, охолоджують шкіру, звужують судини, зменшують ексудацію та суб'єктивні відчуття, мають підсушувальну і в'яжучу дію. Неодмінною умовою лікувального впливу примочок є їх часта зміна, кожні 5-10-15 хв.