Рак шлунка

Матеріали / Рак шлунка

Сторінка 1

1. Визначення. Сприятливі чинники розвитку.

2. Ранні симптоми. Дані додаткових методів обстеження.

3. Принципи лікування. Особливості догляду. Прогноз. Профілактика.

1. Рак шлунка – онкологічне захворювання, що характеризується розвитком злоякісної пухлини з епітелію слизової оболонки шлунка.

Сприяючі чинники розвитку:

1. поліпоз шлунка, х-ба Менетріч.

2. виразкова хвороба, хронічний гастрит типу А.

3. іонізуюче випромінювання.

4. спадкова схильність.

5. дія хімічних концерогенів (нітроза міни, пестициди).

6. постійне термічне, хімічне подразнення слизової оболонки.

7. надмірне вживання крохмалевміщуючих продуктів (картопля, бобові, злаки).

2. Клінічна картина раку шлунка залежить від анатомічної форми, локалізації пухлини, темпу росту і метастазування.

В ранній стадії рак шлунку не має типових ознак, тому необхідно шукати не окремі підозрілі симптоми, а певний синдром обумовлений загальними порушеннями, а не грубими анатомічними змінами. Цей симптомокомплекс дістав назву „синдром малих ознак” і включає:

- зміни загального самопочуття хворого, які проявляються безпричинною стабільністю. Зниженням працездатності, швидкою втомою;

- стійке зниження апетиту, інколи повна втрата;

- явища шлункового дискомфорту: втрата фізіологічного відчуття задоволення від вжитої їжі, відчуття переповнення шлунку, розширення його газами, важкості, інколи нудота, болючість в епігастрії;

- безпричинне прогресуюче похудіння, блідність шкіри, депресія.

Серед додаткових методів обстеження найбільш інформативними є фіброгастроскопія з паталогічним дослідженням біоптату, що дозволяє виявити навіть малі за розміром злоякісні пухлини слизової оболонки шлунку.

3. Лікування хворих на рак шлунку за своїм характером може бути хірургічним, комбінованим та комплексним, за впливом на перебіг захворювання розрізняють радикальне, паліативне та симптоматичне.

Хірургічне лікування включає гастректомію, хіміотерапевтичне передбачає використання протипухлинних ліків – фторурацеси, циклофосфамід, брунеоміцин, використовується.

Прогноз при захворюванні на рак шлунка, якщо лікування було адекватним і проводилося правильно, залежить від стадії захворювання. Виживання через 5 років при І стадії – 80-100%, при ІІ ст. – 40-65%, при ІІІ ст. – 15-35%, при IV ст. – 0%.

Профілактика: провідним заходом має бути здоровий спосіб життя і раціональне харчування: достатня кількість свіжих зелених овочів, вітамінів С, А, Е, зменшення в раціоні соління, копченостей, насичених жирів, жарених продуктів. другий напрямок лікування пацієнтів з передпухлинною патологією (хронічний гастрит, поліпи шлунку, виразкова хвороба). Важливим напрямком профілактики раку взагалі і раку шлунку зокрема є поліпшення екології навколишнього середовища.

Рак легень

1. Визначення. Сприятливі чинники розвитку. Уявлення про класифікацію.

2. Проблеми хворих залежно від локалізації пухлини.

3. Діагностика. Участь медсестри у підготовці хворого до інструментальних обстежень.

4. Принципи лікування. Профілактика.

5. Тактика медсестри при кровохарканні, легеневій кровотечі.

1. Рак легень – онкологічне захворювання, що характеризується розвитком злоякісної пухлини з епітелію бронхів (95% випадків) і рідше з епітелію альвеол (5% випадків).

Сприяючі чинники розвитку

- куріння

- забруднена атмосфера

- іонізуюче випромінювання

- хронічні запальні процеси в легенях

- спадкова схильність

- імунодефіцитні стани

Класифікація

По локалізації розрізняють центральний рак, який виникає в великих бронхах і периферичний, який виникає в дрібних бронхах і бронхіолах.