Все про медицину

Роділи


Герпес вагітних

трапляється рідко і пов'язаний із гормональними зрушеннями, обумовленими вагітністю. Незважаючи на таку назву, не має ніякого стосунку до герпетичної інфекції. Частіше хворіють жінки під час першої вагітності (на 28-40 тижні вагітності), рідше — під час другої. При наступних вагітностях рецидиви виникають в більш ранні строки. Дерматоз може розвинутись і в післяпологовому періоді, особливо при відновленні менструацій, після аборту, а також на тлі лікування прогестероном. Хвороба проявляється висипкою на шкірі кінцівок (крім долонь і підошов) і тулуба (слизові оболонки і обличчя уражаються рідко) у вигляді еритемо-уртикарних і папульо-зно-уртикарних елементів, везикул і бульозних елементів на еритемному тлі. Частина вогнищ набуває поліциклічних і гирляндоподібних контурів. Кількість висипань поступово збільшується і може розвинутись еритродермія. Везикули можуть зливатись, утворюючи бу -льозні елементи, іноді з гнійним і геморагічним вмістом. Після регресу висипки залишається пігментація. Хвороба супроводжується значною сверблячкою, яка посилюється в період появи нових елементів. Загальний стан може бути не порушеним або тяжким: гарячка, диспепсія, запори, безсоння, невралгічні болі, альбумінурія. В крові і вмісті бульозних елементів — еозинофілія. Висипка у більшості хворих зникає в строки від 3 днів до 2 місяців після пологів. Прогноз для матері в більшості випадків сприятливий, хоча можливий і летальний наслідок. Приблизно половина вагітностей закінчуються народженням мертвого плода, передчасними пологами, народженням дебільних дітей. Описані випадки, коли висипка продовжувала з'являтись впродовж 6 місяців і навіть 11 років після пологів, загострюючись під час менструацій. У випадках легкого перебігу хвороби можна обмежитись місцевими аплікаціями кортикостероїдних мазей, при тяжкому перебігу застосовують кортикостероїди всередину (40 мг преднізолону на добу), в окремих хворих досягали добрих результатів лікуванням вітаміном В6 дозою 50-300 мг/добу.

МЕНОПАУЗА

І ШКІРА

На тлі менопаузи можуть спостерігати такі варіанти ураження шкіри і слизових оболонок:

1. Свербіж вульви.

2. Крауроз вульви: сухість, склероз, атрофію, атрезію статевих губ, клітора, блідість тканин, телеангіектазії, лейкоплакії, сухі атрофічні ділянки, сверблячку, розчухи, екзематизацію, можливе переродження у рак.

3. Клімактеричний гіпергідроз (посилене потіння).

4. Лейкоплакії.

5. Універсальний свербіж шкіри.

6. Посивіння волосся на скронях.

7. Клімактерична дисхромія (ділянки гіпо- і гіперпігментації шкіри).

8. Періодична еритема на обличчі, шиї, грудях.

9. Перехідні набряки на кінцівках і обличчі.

10. Клімактерична пурпура.

11. Клімактерична долонно-підошовна кератодермія (синдром Хакстгаузена).

Долонно-підошовна кератодермія

розвивається в окремих осіб у клімактеричний період на тлі дефіциту естрогенів і характеризується такими ознаками:

- гіперкератоз долонь і підошов, частіше на місцях тиску і тертя;

- еритема, яка може переходити на бокові поверхні долонь і підошов;

- глибокі болючі тріщини;

- відчуття сухості і сверблячки.

В процесі діагностики враховують вік, наявність інших симптомів патологічного клімаксу: артеріальної гіпертензії, збільшення маси тіла, нев

Сторінки: 1 2 3 

© Copyright 2010 www.web-of-med.ru. All Rights Reserved