Вітамін Д-дефіцитний рахіт

Книги / Довідник педіатра (М. Слободян) / Патологія дітей раннього віку / Вітамін Д-дефіцитний рахіт

Сторінка 3

Постнатальна неспецифічна профілактика: здоро-вий спосіб життя з народження дитини (збалансоване харчування, прогулянки на свіжому повітрі, масаж і гім-настика, загартовуючі процедури та ін.). Специфічна профілактика містить призначення вітаміну Д3 доно-шеним дітям з 3-4 тижня по 400-500 ОД щоденно про-тягом першого, другого і третього року життя, за виня-тком літнього періоду (червень-вересень). Дітям гру-пи ризику доза збільшується до 500-1000 ОД. При І ступені недоношеності вітамін Д призначають з 10-14 дня життя по 400-500-1000 ОД щоденно на 1, 2, 3 ро-ках життя, за винятком літнього періоду. При недоношеності ІІ-ІV ступенів препарат призначають з 10-20 дня життя по 1000-2000 ОД щоденно протягом трьох років, за винятком літнього періоду.

Інший курсовий метод: призначають 2000 ОД ві-таміну Д3 на добу протягом 30 днів на другому, шо-стому, десятому місяцях першого року і по два мі-сячних курси на другому і третьому роках життя (лі-пше в зимовий період або при захворюванні дитини). Інтервал між курсами складає три місяці. Крім віта-міну Д призначають інші вітаміни: Е, С, А, групи В. Показаний біовіталь- гель (містить в 10 г вітаміну Д 600 МО, кальцій, магній, вітаміни А, В1, В2, В5, В6, В12, С, Е, нікотинамід, фосфоліпід, лецитин) для ді-тей з 1 до 6 місяців по ½ чайної ложки 2 рази на добу, а з 6 до 12 місяців – по ½ чайної ложки 3 рази на добу. Призначення вітаміну Д протипоказано при підвищеній чутливості, мікроцефалії, краніостенозі, відносне протипоказання – мале тім’ячко.

Лікування.

Неспецифічне лікування містить зба-лансоване харчування, щоденні прогулянки на сві-жому повітрі, проведення масажу і гімнастики. Пока-зані озокеритові, парафінові, грязеві аплікації на міс-ця деформації, а також ароматичні компреси і ванни, препарати стимулювальної дії ( апілак, пентоксил, ма-тилурацил, алое, каланхое), адаптогени (женьшень, елеутерокок, золотий корінь, лимонник, левзея та інші по 1 краплі 2 рази на день), препарати, які нормалі-зують обмінні процеси (карнітин-хлорид 5-12 крапель 3 рази на день, предуктал 1/3 табл. 3 рази на день,

АТФ, АТФ-лонг, мілдронат 8 мг/кг на добу, оротат калію, аспаркам, магне-В6, панангін по 10 мг/кг на добу, рибоксин по 1/3 табл. 2 рази на день та інші), вітаміни С, А, Е, групи В (піковіт по 1-2 ч.л. на добу).

Специфічне лікування:

призначають вітамін Д3 2000-5000 ОД щоденно протягом 30-45 днів, потім показана профілактична доза (500 ОД) щоденно протягом 3 років. Або можна проводити 2-3 проти-рецидивні курси (2000 ОД щоденно протягом 30 днів) протягом 3 років.

Неспецифічна реабілітація проводиться теж про-тягом 2-3 років і містить 4-3 курси лікування (вітамі-ни, адаптогени, масаж, лікувальні ванни, озокери-тові, парафінові, грязеві аплікації, фітотерапія). Щеплення згідно із інструкцією.