Доброякісні пухлини та поліпоз ободової кишки

Книги / Хірургічні хвороби (Я. Чумак) / Захворювання товстої кишки / Доброякісні пухлини та поліпоз ободової кишки

Сторінка 2

Лікування

Лікування поліпів ободової та прямої кишок - консервативне й оперативне. Вибір методу лікування індивідуальний. Обов'язковою умовою при консервативному лікуванні є проведення постійного гістологічного дослідження поліпів на предмет виявлення малігнізації та можливості своєчасного оперативного лікування. Якщо під час гістологічного дослідження поліпів підтверджується їх злоякісне переродження, то питання про характер і об'єм оперативного втручання вирішують, виходячи з онкологічних вимог та враховуючи поширення пухлинного процесу. Поодинокі поліпи потрібно видалити за допомогою електрокоагуляції через ректо- або колоноскоп.

Перероджені поліпи потребують радикальної операції - резекції кишки, геміколектомії. Дифузні - колектомії.

Операція - трансанальне вирізування поліпів. Положення хворого - гінекологічне (або промежинне). Знеболювання - ендотрахеальний або внутрішньовенний наркоз.

Вводять ректальне дзеркало, поліп захоплюють затискачем Більрота й відрізають (або коагулюють). Зупиняють кровотечу. Якщо поліп великий і ніжка широка, то його видаляють овальним розрізом. Проводять гемостаз. Накладають кетгутові шви на слизову оболонку. В пряму кишку вводять на 2 дні тампон з маззю О.В. Вишневського. Через 5-6 днів хворого виписують із лікарні.

Література

1. Балтайтис Ю.В. Неспецифический язвенный колит. - К.: Здоров'я. 1990. - 173 с.

2. Белкания СП. Заворот сигмовидной и ободочной кишки. - К.: Здоров'я, 1983. -128 с.

3. Гребнев А.Л., Мягкова Л.П. Болезни кишечника. - М.: Медицина, 1994. - 394 с.

4. Заремба А.А. Оперативная проктология. - 1-е изд. - Рига: Звайгзне, 1982. - 216 с.

5. Масляк В.М., Павловський М.П., Варивода І.М. Практична колопроктологія- Львів: Світ, 1993. - 144 с.

6. А.М. Ногаллер, К.Ю. Юлдашев, А.Г. Малыгин Хронические колиты и дискинезии толстой кишки. - Ташкент: Медицина УзССР, 1989. - 211 с.

7. Ривкин В.Л., Бранштейн А.С., Файн С.Н. Руководство по колопроктологии. - М.: Медпрактика, 2001. - 300 с.

8. Романов П.А. Клиническая анатомия вариантов и аномалий толстой кишки. - М.: Медицина, 1987. - 192 с.

9. Рыжих А.Н. Атлас операций на прямой и толстой кишках. - М.: Трест "Медучпособие", 1968. - 335 с.

10. Скобелкин О.К., Чегин В.М. Дивертикулез толстой кишки (клиника, диагностика и хирургическое лечение). - Ташкент: Медицина, 1987. - 94 с.

11. Федоров В.Д., Воробьев Г.И. Мегаколон у взрослых. - М.: Медицина, 1986. - 219 с.

12. Федоров В.Д., Левитан М.Х. Воспалительные заболевания толстой кишки. -Ташкент: Медицина, 1982. - 315 с.

13. Федоров В.Д., Никитин А.М. Диффузный полипоз толстой кишки. - М.: Медицина, 1985. - 219 с.

14. Холдин С.А. Новообразования прямой и сигмовидной кишки. - М.: Медицина, 1977. -503 с.

15. Юхтин В.И. Хирургия ободочной кишки. - М.: Медицина, 1988. - 317 с.

16. Яковлев Н.Я. Атлас проктологических заболеваний. - М.: Медицина, 1976. - 85 с.