Кишкові нориціСторінка 2
Частим ускладненням нориць є абсцеси черевної порожнини, які локалізуються в правій здухвинній ділянці, підпечінковому і піддіафрагмальному просторах, між петлями тонкої кишки і в порожнині малого таза. Такі абсцеси виникають і як супровідний наслідок перенесеного загального перитоніту.
Діагностика
Комплексне обстеження включає візуальний огляд рани з норицею, застосування барвників усередину або через клізми, рентгенологічне та ендоскопічне дослідження.
Лікування
Лікування зовнішніх кишкових нориць є складним завданням і включає питання не тільки суто хірургічні, але й парентерального харчування та корекцію порушень гомеостазу. Лікування повинно бути комплексним і строго індивідуальним залежно від форми і стадії розвитку нориці. Загальними принципами лікування хворих із зовнішніми норицями є: місцеве і загальне лікування, оперативні методи ліквідації кишкової нориці.
Хірургічне лікування хворих із сформованими кишковими норицями можна вважати добре вивченим розділом хірургії, в якому чітко сформульовано показання і протипоказання до призначення оперативного лікування з відносно низькою післяопераційною летальністю. Зате хірургічне лікування хворих із несформованими кишковими норицями потребує подальшого вдосконалення. Високі тонкокишкові нориці супроводжуються швидко прогресуючим виснаженням хворих і тяжкими гнійно-запальними процесами, які перебігають на фоні перитоніту, міжкишкових абсцесів і непрохідності кишечника. У таких випадках необхідно проводити корекцію патофізіологічних порушень водного, електролітного, білкового і ферментного обмінів, відновлювати функцію травного тракту. Хворі потребують ретельного і трудомісткого догляду.