Анатомофізіологічні особливостіКниги / Хірургічні хвороби (Я. Чумак) / Захворювання щитоподібної залози / Анатомофізіологічні особливостіСторінка 2
У місці розгалуження верхньої та нижньої щитоподібних артерій, на зовнішній капсулі щитоподібної залози, розміщені паращитоподібні залози (дві й більше з кожного боку). Це парні утвори червоно-бурого або жовтуватого кольору розміром 0,5х0,3 см. Частіше паращитоподібні залози розташовані на рівні середньої третини бокових часток щитоподібної залози по її задньо-внутрішній поверхні, але можуть локалізуватися і біля верхнього або нижнього полюса часток, на передній поверхні їх, рідко - в самій паренхімі.
Іннервація щитоподібної залози забезпечується симпатичним та парасимпатичним відділами вегетативної нервової системи. У безпосередній близькості від залози проходять парні (верхні та нижні) гортанні нерви.
Верхній гортанний нерв супроводжує верхню щитоподібну артерію. Внутрішня гілка нерва (чутлива) іннервує слизову оболонку гортані та надгортанника, зовнішня (рухова) - перснеподібно-щитоподібний м'яз, який бере участь у натягненні голосових зв'язок.
Обидва нижніх гортанних, або зворотних, нерви (n. laringeus inf. recurrens) проходять позаду фаціального ложа щитоподібної залози з обох боків трахеї в трахеостравохідній борозенці (мал. 10.2). Разом із нижньою щитоподібною артерією (або її гілками) вони підходять до залози на близьку відстань, часто поділяючись на окремі гілки і перехрещуючи попереду чи позаду стовбур нижньої щитоподібної артерії. Зворотний нерв іннервує м'язи гортані й голосові зв'язки. Його травмування під час операції призводить до порушення функції голосових зв'язок.
Знання особливостей розташування, кровопостачання та іннервації щитоподібної залози має велике значення для успішного проведення оперативного втручання.
Щитоподібна залоза виробляє органічні речовини (гормони), що містять йод і циркулюють з кров'ю. Біосинтез тиреоїдних гормонів відбувається у 
Мал. 10.2. Хірургічна анатомія щитоподібної залози:
1 - правий зворотний нерв; 2 - блукаючий нерв; 3 - лівий зворотний нерв; 4 - трахея; 5 - щитоподібна залоза; 6 - нижня щитоподібна артерія; 7 - верхня щитоподібна артерія; 8 -внутрішня яремна вена; 9 - загальна сонна артерія
фолікулах, які являють собою пухирці діаметром від 0,05 до 0,5 мм з порожниною, заповненою колоїдом, більшу частину якого становить ти-реоглобулін - глюкопротеїд. Розмір і кількість фолікулів залежать від функціонального стану щитоподібної залози. Колоїд синтезується фолікулярними клітинами, або А-клітинами, які формують стінку фолікула. А-клітини мають унікальну здатність захоплювати йод з крові, зв'язувати його з тиреоглобуліном колоїду і після складних біохімічних процесів синтезувати гормони щитоподібної залози - тироксин (Т4) і трийодти-ронін (Т3). Біохімічна активність останнього у 3-5 разів вища.