ДіагностикаСторінка 2
Значне розповсюдження одержало контрастне дослідження тонкої та товстої кишок. У нормі контраст через 3-4 години заповнює сліпу кишку, а його затримка понад 4-5 годин свідчить про наявність механічної перепони.
При непрохідності тонкої кишки інтестиноскопія дає можливість виявити її розширення над місцем перепони, подовжений пасаж контрастної речовини (понад 4 години): іригоскопія допомагає визначити рівень та причину непрохідності товстої кишки. При наявності пухлини, що її обтурує, спостерігається дефект наповнення з нерівним краєм.
У діагностиці кишкової непрохідності важливе значення має ультразвукове трансабдомінальне дослідження кишечнику як складової частини рутинного сонографічного обстеження органів черевної порожнини.
Ультразвуковими ознаками гострої кишкової непрохідності є розширення престенотичної ділянки з наявним симптомом "внутрішньопросвітного депонування рідини" ; збільшення діаметра кишки; потовщення її стінки, візу-алізація кишкових складок та зміна їх характеру; маятникоподібний характер перистальтики; наявність вільної рідини в черевній порожнині (біля правого краю печінки, в малому тазу, між петлями кишечнику).
Виявлення супровідної патології та віддалених метастазів, поява та збільшення кількості рідини в черевній порожнині є важливими для встановлення причини захворювання та планування оперативного втручання.
Діагностична цінність цього методу складає, за даними різних авторів, від 83,7 до 98,8 % (особливо при високій тонкокишковій непрохідності), при рентгенологічному методі - 61,3 %.
Значно підвищується інформативність рентгенологічного та ультразвукового методів дослідження при поєднаному їх використанні.
При необхідності уточнення стану тієї чи іншої ділянки кишки, виключення проростання пухлини в навколишню клітковину та суміжні органи чи тканини може бути застосована ультразвукова іригоскопія.
З метою ранньої діагностики непрохідності ободової кишки та з'ясування її причини використовують ректо- і колоноскопію. Для підтвердження артеріомезентеріальної непрохідності - мезентерикографію, яка дозволяє виявити зміни судинної архітектоніки кишечника.