Бантінг (1891-1941)

Видатні медики / Бантінг (1891-1941)

Цукровий діабет - захворювання серйозне і в даний час бере розмах епідемії. Мова йде про діабет 2-го типу. За даними ВООЗ, на Землі налічується більше 70 млн чоловік, які страждають цим захворюванням. На сьогоднішній день ця патологія вважається однією з найбільш загадкових і дивних. Чи працюєте ви чи відпочиваєте, сумуєте або радієте, хворієте або здравствуете - діабет нишком руйнує ваш організм. Мова йде про поразку перш за все судин, що приводить в остаточному підсумку до інфаркту міокарда та інсульту. Наступна мета, на яку обрушує свій руйнівний удар діабет, - очі: діабетична ретинопатія викликає часткову або повну втрату зору. На «совісті» діабету і розвиток довго не загоюються виразок, і гангрени стоп, і це, на жаль, ще не весь «букет». Ускладнення - ранній атеросклероз, артеріальна гіпертензія, коронарна недостатність, облітеруючий ендартеріїт, захворювання органів дихання, шкіри, хвороби печінки і жовчовивідних шляхів, ураження периферичних нервів (поліневрит, невралгія, радикуліт). Грозним ускладненням є гіперглікемічна і гіпоглікемічна кома. Захворювання цукровий діабет було відомо ще в давнину. Основоположник медичної системи в Індії Сушрута (VI ст. До н. Е..) Склав керівництво з 6 книг «сушрута-Санхіта», в яких дав опис ліки. Серед 760 ліків, переважно рослинного походження, згадано і солодке речовина, що рекомендується для лікування хворих на цукровий діабет. Грецькому лікаря Арета Каппадокійської (I-II ст. Н. Е..) Приписується введення в медичний лексикон слова діабет (від грецького «протікання крізь»), а також вельми влучна характеристика цієї хвороби, яку він назвав «переплавкою плоті та членів в сечу» . Швидше за все, даючи назву хвороби (правда, без визначення «цукровий»), він відштовхувався від основного ознаки захворювання - мочеізнуренія, приписувався в ті часи слабкості нирок. Знання прояви хвороби, однак, не вирішувало проблему лікування: спроби лікарів добитися сприятливого перебігу недуги були безуспішними, і тому діагноз «діабет» був рівнозначний смертному вироку. У Європі діагноз «цукровий діабет» був встановлений у XVII столітті. Знаменитий англійський анатом і лікар Томас Уілліс (Віллізій) (Willis, 1621-1675) прагнув до всього дійти своїм розумом. Саме він вперше пов'язав розвиток діабету з підвищеним рівнем цукру в організмі. Приладом для цього йому послужив свою власну мову, один з самих надійних та чутливих органів. Треба сказати, що цей метод, званий органолептичними, вірою і правдою прослужив в лабораторіях всіх країн світу аж до XX століття, поки на зміну йому не прийшли хімічні дослідження. У 1664 році, спробувавши на смак сечу діабетиків, Вілліс переконався в тому, що вона солодка. На жаль, як це нерідко буває, на його знахідку ніхто не звернув належної уваги. І тільки через 100 років інший англійський лікар, П. Добсон, встановив, що в сечі діабетичних хворих міститься цукор - глюкоза. Виникли питання: з чим пов'язано підвищення рівня цукру при діабеті і де знаходиться той контролер, який перестає стежити за концентрацією глюкози в організмі? Наприкінці XVIII - початку XIX століття стали з'являтися роботи, що свідчать про те, що цукровий діабет якось пов'язаний з ураженням підшлункової залози. Однак пряме експериментальне доказ було отримано лише в 1889 році. Допоміг, як це часто буває, його величність випадок. Німецький гістолог і анатом П. Лангерганс в 1869 році відкрив у підшлунковій залозі особливі клітини. Його співвітчизник ендокринолог Й. Мерінг і фізіолог О. Мінковський встановили в 1889 році, що видалення цієї залози викликає цукровий діабет. Це відбулося, коли вони займалися вивченням ролі підшлункової залози в процесі травлення. Як же було їх здивування, коли одного разу вранці, прийшовши на роботу і заглянувши в операційну, де з вечора була залишена собака, у якої напередодні видалили підшлункову залозу, експериментатори побачили, що вона вся обліплена мухами. Оглянувши тварина, вони зрозуміли, що мух залучив цукор, у надлишку містився в сечі собаки. Зробивши, тепер вже спеціальні, дослідження, вони в 1889 році переконливо показали, що у собак з видаленою підшлунковою залозою розвиваються всі ознаки цукрового діабету, що призводять їх до швидкої смерті. У 1901 році російський дослідник Л. В. Соболєв опублікував роботу («До морфології підшлункової залози при перев'язці її протоки при діабеті та деяких інших умовах»), з якої випливало, як треба вирішувати проблему підступної хвороби. Будучи серйозно хворим, Соболєв не зміг протягом свого короткого життя (він прожив трохи більше 40 років) довести справу до кінця. У 1916 році англійський фізіолог Е. Шарпі-Шефер припустив, що групи залізистих кліток, що лежать в підшлунковій залозі у вигляді острівців, що отримали ім'я Лангерганса, виробляють гормон, що регулює рівень цукру в крові. Шарпі-Шефер запропонував назвати речовину інсуліном (від латинського unsula - острівець). Саме роботи Л.В. Соболєва та Е. Шарпі-Шефера з'явилися тієї дороговказною ниткою, яка призвела Бантінга до успіху. Канадський вчений Фредерік Грант Бантінг (FG Banting) народився 14 листопада 1891 року в Аллістоне, Онтаріо (Канада) у фермерській сім'ї. У дружній родині Вільяма Томпсона і Маргарет (Грант) Бантінгом Фредерік був п'ятою дитиною. Після закінчення школи з волі своїх батьків Фредерік в 1912 році поступив на теологічний факультет Торонтського університету. З тих пір як близький друг і сестра Бантінга померли від діабету, його наполегливо переслідувала думка знайти засіб боротьби з цією страшною недугою. І ось Бантінг приймає важке для себе рішення: залишити богословський факультет і перейти на медичний. У 1916 році, отримавши ступінь бакалавра медицини, він відправився на війну в складі Канадського медичного корпусу. Протягом двох років Бантінг прослужив військовим хірургом в Англії, а потім у Франції. У битві при Камбре в 1918 році був важко поранений. Мало не втратив руку. Лікувався довго. У 1919 році за проявлений героїзм його нагородили військовим хрестом. Після лікування в лондонському госпіталі він повернувся до Канади, де незабаром приступив до лікарській практиці в Лондоні (Онтаріо). Одночасно Бантінг вивчає ортопедії. Протягом 1919-1920 років працює в одній з дитячих міських лікарень Торонто. У червні 1920 року його запросили на посаду асистента професора в університет Західного Онтаріо, де він викладав ортопедії. З 1921 по 1922 рік Бантінг читає лекції з фармакології в Торонтському університеті. У 1922 році в цьому ж університеті він захистив докторську дисертацію і був нагороджений золотою медаллю. Темою дисертації була фатальна хвороба - цукровий діабет, з яким він присягнувся звести рахунки, будучи ще студентом. Дослідження почалися з жовтня 1920 року, коли Бантінг прочитав статтю М. Баррон, в якій описувалася блокада панкреатичної протоки жовчними каменями і розвивається в зв'язку з цим атрофія ацінозних клітин. Бантінг звернувся до завідуючого кафедрою Джону Маклеод, що вважався провідним спеціалістом з діабету, за допомогою у проведенні експериментів. Але спочатку отримав відмову - професор не прийняв всерйоз проект початківця вченого. На свої невеликі заощадження і на гроші, зароблені його асистентом, студентом-медиком Чарльзом Бестом, за участь у змаганнях з бейсболу, Бантінг купував собак і, незважаючи на заборону професора Джона Маклеод користуватися його лабораторією, ставив під час його від'їзду досліди з видалення у них підшлункової залози, викликаючи цукровий хвороба. 27 липня 1921 після напружених експериментів він ввів таких тварин взяту у здорових собак витяжку підшлункової залози - інсулін, і концентрація цукру в крові хворих собак швидко знизилася. Фредерік Бантінг і Чарльз Бест з підшлункової залози виділили екстракт з високою біологічною активністю, що володіє здатністю знижувати рівень цукру в крові. Так, у 1921 році вони, грунтуючись на попередніх дослідженнях, отримали в чистому вигляді гормон лангергансових «острівців» - інсулін. У тому ж році вчені повідомили про результати своїх досліджень на засіданні клубу «фізіологічної журналу» Торонтського університету, а в грудні виступили перед членами Американського фізіологічного товариства в Нью-Хейвені. Професор Маклеод, переконавшись у перспективності досліджень, використовував всі можливості своєї кафедри для одержання і очищення інсуліну. У грудні 1921 року він залучив до роботи біохіміка Д. Б. Колліна, який дуже швидко поставив процес на потік. У січні 1922 року Бантінг і Бест зазнали дії нового препарату, вони ввели собі по 10 умовних одиниць нових ліків. У цей час госпіталізували 14-річного хлопчика в стані діабетичної коми. Тільки застосування інсуліну врятувало його від неминучої смерті. Наступним, кого повернув до життя доктор Бантінг, був його друг - лікар Джількріста, що став його вірним помічником. Число зцілених хворих, приречених на смерть, зростало в геометричній прогресії. Торонтський університет оцінив благородний вчинок професора Бантінга, який передав всі права на інсулін університету, і в 1922 році нагородив його «Reeve Prize». Через рік Канадський парламент призначив йому довічно щорічну ренту в 7500 доларів. І вже на наступний рік Бантінг разом з Маклеод стали лауреатами Нобелівської премії. Частина своєї премії Бантінг розділив з Бестом, сказавши при цьому, що без нього «не було б відкриття». Настільки швидке міжнародне визнання відкриття пояснюється тим, що до 1921 року діабет був невиліковною хворобою через відсутність ефективних ліків. У 1924 році Бантінг одружився на Маріон Робертсон, а через чотири роки у них народився син Вільям. У 1928 році Бантінг читав лекції в Единбурзі. Він був обраний членом багатьох медичних академій і товариств у своїй країні і за кордоном. У 1932 році Бантінг розлучився і через 5 років одружився на Генрієта Белл. У Великобританії в 1934 році його посвятили в лицарі і обрали членом Лондонського Королівського товариства. Сер Бантінг захоплювався живописом і одного разу з групою художників відправився до Полярного кола у творчу експедицію, яку фінансувала Канадський уряд. На початку Другої світової війни сер Бантінг добровільно вступив на службу в канадську армію в якості офіцера зв'язку. Він здійснював зв'язок між англійськими і канадськими медичними службами 21 лютого 1941 Бантінг загинув під час аварії літака в Ньюфаундленді. Місце керівника кафедри в Торонто замість Маклеод зайняв Бес.т У 1954 році англійський біохімік Ф. Сенгер розшифрував хімічна будова інсуліну і буквально через чотири роки (1958 р) став черговим Нобелівським лауреатом. На початку 60-х років відразу дві групи дослідників - у США та ФРН - синтезували інсулін в лабораторних умовах.