Системний червоний вовчак

Статті / Алергологія, імунологія / Системний червоний вовчак

І уражаються практично всі органи і системи організму. І що найгірше - захворюють переважно жінки молодого (20 - 30 років) віку і приблизно в 10 разів частіше, ніж чоловіки. А якщо боліли або хворіють родичі - то ймовірність захворювання ще більше зростає.

Причини цього важкого захворювання поки не з'ясовані. Не виключено, що для дебюту хвороби необхідно поєднання ряду обставин: генетичні передумови (генетично обумовлені особливості імунної системи), несприятливі для саме цього організму фактори навколишнього середовища (екологічно обумовлене пошкодження імунної системи), часті запальні захворювання (ангіни, синусити, фарингіти), наявні хронічні захворювання, здатні призвести до «зламу» імунної системи - хронічний тонзиліт (особливо декомпенсований), хронічні запальні гінекологічні та урологічні захворювання.

Коль скоро відомо, що системний червоний вовчак - це хронічне імунне захворювання, значить, всі прояви хвороби - наслідок дефекту імунітету, причому як клітинної, так і гуморального.
Наша публікація не розрахована на те, щоб підвищити кваліфікацію лікарів. А тому не станемо писати про патогенез, про циркулюючих імунних комплексах, про антитіла з антигенами, про клонах лімфоцитів і пр., і пр., і пр.

Публікація розрахована на те, щоб Ви, дорогі читачі (а для когось не дуже прикро звучить, то користувачі), які не мають медичної освіти, отримали уявлення про клінічні прояви цієї хвороби, про можливість попередити її (бо ж можливо) і на те, щоб у разі появи найперших ознак недуги Ви змогли насторожитися і негайно звернутися до лікаря, а іноді навіть і орієнтувати лікаря ... На жаль, іноді й лікарі не відразу розпізнають перші ознаки цієї хвороби злий. А вже коли захворювання яскраво маніфестує, тоді ... Втім, не будемо деталізувати, що ж відбувається тоді. Це всім ясно.

Отже, в чому перші прояви хвороби? Які скарги з'являються у людей з починається системний червоний вовчак?
Лихоманка, швидка стомлюваність, загальна слабкість, досить швидке зменшення ваги тіла.

Досить частим симптомом (в третині випадків) є поява червонуватих або червоно-лілувато бляшок на крилах носа або на щоках (або і там і там) - так звана «метелик» (до речі сказати - вона далеко не завжди зустрічається в класичному варіанті; нерідко замість неї виникають еквіваленти «метелики» у вигляді еритему самої різної форми. І локалізація еритеми теж може варіювати (наприклад, бляшковідние еритеми, як еквівалент «метелики» може виявлятися на волосистій частині голови. Або на долонях. Або ...).

Болі в суглобах - це один з самих постійних і, чи не класична ознака вовчакового процесу (виникають майже завжди).
У третині всіх випадків захворювань виявляється плеврит; трохи рідше - перикардит і міокардит (з аритміями, серцевою недостатністю і т.д.).

Нерідко відзначається так званий синдром Рейно, лікарська алергія.
Переважна більшість хворих на системний червоний вовчак страждають ураженням нирок. Найчастіше у вигляді гломерулонефриту.

Страждає центральна нервова система - головний біль (іноді дуже сильні), депресії, епілептичні припадки, психози. І периферична нервова система теж страждає - часті нейропатії у вигляді сенестопатій (відчуття «повзання мурашок», що минає сверблячки, неприємного відчуття від дотику одягу і т.д.).

Не залишається осторонь і шлунково-кишковий тракт - часті скарги на болі в животі (уражаються судини, кровоснабжающие органи шлунково-кишкового тракту, периферичні нерви, іннервують ці органи). Уражаються шлунок, печінка, підшлункова залоза. Є навіть таке визначення - вовчаковий панкреатит.

Потихеньку розвиваються анемія (вважаємо цей термін знаком всім), тромбоцитопенія (зменшення кількості тромбоцитів), лейкопенія (Ви вже, напевно, здогадалися, що «співу» - означає «зменшення»).

Іноді дебютом захворювання може стати самовільний аборт (викидень) у вагітної жінки або виявлення смерті плоду (частіше за все по закінченні першого триместру вагітності). Це теж нерідке прояв хвороби.

Приблизно у чверті хворих розвивається синдром Рейно та ще у чверті - синдром Шегрена.

Що ж необхідно зробити в плані лабораторної діагностики, якщо Ви запідозрили у себе цю хворобу - системний червоний вовчак?

А треба зробити ось що - піти до дільничного лікаря-терапевта і попросити його дати Вам напрямок в лабораторію, щоб виконати:
а) загальний аналіз крові (чи немає підвищення ШОЕ - швидкості осідання еритроцитів);
б) дослідження крові на ревматоїдний фактор;
в) визначення антінуклеарних антитіл (вони виявляються майже завжди, у випадку захворювання).

Що стосується лікування системного червоного вовчака - то воно дуже специфічно і строго індивідуально. Хочеться акцентувати увагу хворих червоних вовчак людей на тій обставині, що прогноз при ній багато сприятливіші, ніж про це часто прийнято думати, говорити і писати. І правильно проведене лікування, а також усунення провокуючих чинників (психо-емоційні перевантаження, інсоляція, застосування сульфаніламідних препаратів і оральних контрацептивів) - впливають на перебіг хвороби (роблячи його більш «м'яким»). Про це треба знати.