Стрептококи, пневмококиМатеріали / Стрептококи, пневмококиСторінка 2
Фекальні стрептококи рідко розмножуються в забрудненій воді і тому можуть використовуватися при дослідженні якості води як додатковий індикатор ефективності очищення води.
Стрептококи мають високу стійкість до висушування і можуть бути корисні для рутинного контролю після прокладки нових водопровідних чи магістралей ремонту розподільної мережі, а також для виявлення забруднення поверхневими стоками підземних чи поверхневих вод.
Стрептокок групи B — це стрептокок, що виявляється в нижніх відділах кишечнику 10-35% чоловіків і в піхві і/чи нижніх відділах кишечнику 10-35% жінок. Стрептококи групи B можуть не викликати ніяких симптомів, але виявляються в організмі. Такі люди називаються носіями цих стрептококів. Носійство стрептококів групи B не контагіозно, тобто не передається при контакті від людини до людини. Ці стрептококи часто є нормальною частиною мікрофлори організму. У більшості випадків стрептококи В не викликають ніяких проблем. Однак за певних умов стрептококи групи B можуть викликати важкі інфекції. Такий стан називається B-стрептококовою хворобою (BС). Стрептококи B можуть викликати сепсис, запалення дихальних шляхів і інші небезпечні інфекції.
Стрептококи групи B викликають септичні інфекції у вагітних жінок, потрапляючи в порожнину матки, в навколоплідні води, у розрізи матки після кесаревого розтину, у сечові шляхи. Стрептокок B у немовлят є самою частою причиною сепсису (зараження крові) і менінгіту (інфекції оболонок мозку і спиномозгової рідини) і однієї з частих причин пневмонії немовляти.
Стрептокок групи B може переходити через цілі оболонки й уражати внутрішньоутробного плоду. Стрептококи в таких випадках стають причиною передчасних пологів, мертворождений і викиднів. Стрептокок групи B є частиною нормальної мікрофлори піхви і не є захворюванням, переданим половим шляхом (ИППП). Носійство стрептококів групи В не зв'язано з підвищеною сексуальною активністю.
На стрептокок У рекомендується проведення обстеження усім вагітним жінкам чи парам, що планують родину. Перше обстеження на стрептокок бажано зробити до вагітності, у першому триместрі вагітності, особливо якщо в минулому були чи викидні передчасні пологи. Повторне обстеження на стрептокок бажано зробити в 35-37 тижнів вагітності. Дане обстеження на стрептокок У може допомогти врятувати життя Вашій дитині.
Обстеження на носійство стрептокока групи B проводиться двома методами: бактеріологічного посіву і ПЦР (ДНК) діагностики.
Для зниження ризику розвитку стрептококової інфекції групи В рекомендується профілактичне призначення антибіотиків усім жінкам, у яких пологи чи починаються води виливаються раніше 37 тижнів вагітності. Проти стрептококів В в дійсний час у багатьох лабораторіях проводиться робота над створенням вакцини. Можна надеятся, що впровадження такої вакцини в практику допоможе врятувати багатьох немовлят і знизити ризик передчасних пологів.
На жаль, жодна схема профілактики проти стрептокока В не ефективна на 100%. Деякі жінки, у яких згодом розвивається стрептококова інфекція не мають факторів ризику. Тому необхідно тестувати усіх вагітних на носійство стрептококів групи B.
Стрептокок А виявляють на слизуватої глотки і на шкірі. За рік реєструється близько 10 мільйонів випадків гнійно-інфекційних поразок слизуватих оболонок і шкіри, викликаних стрептококом А. При відсутності лікування стрептокок А може привести до розвитку ревматизму з наступним формуванням ревматичного пороку серця. Ревматичні поразки серця, викликані стрептококом А щорічно зустрічаються в 12 мільйонів чоловік, приводячи до загибелі 400 тисяч пацієнтів.
З захворювань, викликуваних стрептококом групи А, самими рідкими і найважчими є некротизирующий фасциит – гнійне розплавлювання м'яких тканин і стрептококовий инфекционно-токсический шок. За рік у світі, таких випадків, викликаних стрептококом А нараховується близько 9 тисяч.
В останні роки розпізнана істотна роль у патології новонароджені інфекції стрептококами групи В. Застосування химиопрофилактики в родах дозволяє значно знизити захворюваність і летальність від згаданої інфекції.
В акушерстві існують прості підходи, що дозволяють зробити значний позитивний вплив на исходи вагітності і здоров'я немовляти. Це застосування під час вагітності вітаміну – фолиевой кислоти, добавка якої дозволяє знизити ризик дефекту нервової трубки, заліза – знижує ризик розвитку анемії, а також химиопрофилактика інфекції стрептококами групи В.