Продоруйнівні операції (краніотомія, ембріотомія, клейдотомія)Матеріали / Продоруйнівні операції (краніотомія, ембріотомія, клейдотомія)Сторінка 2
Якщо витягти голову рукою не вдається, її перфорують, видаляють мозок і витягують краніокластом.
Після операції старанно оглядають шийку матки, піхву і промежину.
Нами сконструйовано декапілятор (П. Г. Жученко, І. А, Ситник, М. Ф. Пшеничний, 1976). Інструмент надівають на шию плода під контролем руки акушера і за кілька секунд одномоментно здійснюють декапітацію. Після цього інструмент витягують із родових шляхів. Потім витягують тулуб і голову як звичайно.
Метод значно полегшує виконання операції, скорочує її тривалість, запобігає травматизмові.
Клейдотомія — розтин ключиці з метою зменшення об'єму плечового пояса. У разі потреби розтинають обидві ключиці. До клейдотомії іноді доводиться вдаватись після декапітації або при пологах гігантським плодом.
Операцію здійснюють під контролем руни, введеної у родові шляхи. Два пальці руки встановлюють на середині ключиці, і по долонній поверхні її вводять тупокінцеві довгі ножиці (зімкнуті). Підводять їх до ключиці і розтинають її. Після розтину однієї ключиці плечовий пояс зменшується на 2,5 — 3 см, після двобічної клейдотомії — на 5 — 6 см.
Евентрація (евісцерація) — розтин черевної стінки або грудної клітки і видалення внутрішніх органів. Цю операцію роблять при задавненому поперечному положенні плода, коли шия плода недоступна і знеголовленна зробити неможливо.
Операцію виконують при повному відкритті зіва.
Черевну стінку плода розрізують ножицями, і через розріз витягують внутрішні органи плода. Якщо більш доступна грудна клітка, то розкривають її. Для цього доводиться розсікати ребра. Після видалення внутрішніх органів плід витягують складеним. Якщо виникають утруднення, роблять спондилотомію.
Спондилотомія — розтин хребта. Після видалення внутрішніх органів хребет розсікають ножицями або переламують його декапітаційним гачком. Потім ножицями перетинають м'які тканини черевної стінки і витягують послідовно верхню частину тулуба (з головою) і нижню (з ногами). Після операції уважно оглядають шийку матки, піхву і промежину.