Аномалії конституціїСторінка 2
Лікування.
Дієтотерапія (обмеження вуглеводів і жирів, максимальна кількість білка, вітамінів), фі-зичне виховання і загартовування. Показані біологі-чні стимулятори (алое, елеутерокок, лимонник, апі-лак, ехінацея, женьшень, спленін), імуномодулято-ри (Т-активін, тималін, тимозин, тимоген, вілозен та ін.). Для активації функції надниркових залоз при-значають етимізол, гліцирам, етаден, сінактен.
Нервово-артритична аномалія конституції (діатез)
– це стан нестійкої рівноваги організму з навколишнім середовищем, який характеризується значним переважанням збудження, функціональною незрілістю печінки (дисгепатоз), ферментативною недостатністю шлунково-кишкового каналу, пору-шенням пуринового обміну з надлишковою продук-цією сечової кислоти, схильністю до кетозу.
Клінічні прояви.
За типом вищої нервової дія-льності частіше зустрічається сильний нестриманий або слабкий тип, який характеризується підвище-ною збудливістю, нерівноваженістю, емоційною не-стабільністю. Дітям властиві надмірна вразливість, тривога, емоційна збудженість, нічні страхи, гіперкі-нези, енурез, логоневроз. Виявляються астенонев-ротичний або психоастенічний синдроми. Умовні рефлекси утворюються швидко, але нестійкі, галь-муються частими спалахами збудження. Апетит з народження поганий, діти не набирають маси тіла, мають знижене живлення. Дітям раннього віку вла-стиві запори, кал подібний до овечого, часті зригу-вання, іноді пілороспазм, звичне блювання, присту-поподібний біль у животі. Одним з найтиповіших обмінних порушень є уратурія, симптомокомплекс подагри, артралгії, минущий нічний біль в суглобах, остеохондрози і періодичне ацетонемічне блюван-ня. Причиною появи блювання можуть бути пору-шення харчування, стрес, нервово-психічні та фізи-чні перевантаження. Можуть бути провісники: порушення самопочуття, млявість, головний біль, гіпер-естезія, запор, запах із рота. Блювання може бути до 10-29 разів на добу, іноді триває кілька днів. Зро-стають ознаки зневоднення організму, інтоксикація, виникає запах ацетону, підвищується температура. Лабораторно виявляють гіпохлоремію, гіпоглікемію, у сечі – ацетон.
Лікування.
Дієтотерапія включає обмеження кі-лькості пуринових основ (печінка, серце, мозок, ни-рки, шпроти), жирів і достатню кількість вуглеводів. Виключають шпинат, щавель, квасолю, чай, каву. Корисно вживати багато рідини (лужні мінеральні води), цитрусові, вишневий сік, фрукти, овочі. Слід створити спокійні умови, що зменшують збудження дитини, тренувати волю, піклуватися про фізичне здоров’я (прогулянки на свіжому повітрі, фізичні вправи). Показані седативні, жовчогінні, ферментні препарати, дуоденальні тюбажі, промивання кише-чника. Призначають фітотерапію (корінь валеріани, меліси, м’яти, собачої кропиви, цвіт липи, ягоди шипшини, толокнянку, кукурудзяні рильця та ін.). Періодичне ацетонемічне блювання лікують в ста-ціонарних умовах. Призначають інфузїї 5 % розчи-ну глюкози і фізіологічного розчину хлориду натрію внутрішньовенно, лужне пиття, промивання кишеч-ника, седативні і протиблювотні засоби (седуксен, аміназин, реланіум, реглан, церукал, метоклопра-мід, мотиліум, зофран та ін.).