Хронічна недостатність надниркових залозКниги / Довідник педіатра (М. Слободян) / Хвороби ендокринної системи / Хронічна недостатність надниркових залоз
Хвороба Аддисона обумовлена зниженою фун-кцією кори надниркових залоз.
Етіологія:
крововиливи у кору надниркових за-лоз при пологовій травмі, вірусних інфекціях, мені-нгококовій інфекції, сепсисі, ферментні дефекти кори надниркових залоз спадкового генезу, вроджена гі-поплазія і атрофія, туберкульоз надниркових залоз, генетична зумовленість.
Клінічні прояви:
анорексія, млявість, м’язова слабість, зниження маси тіла, головний біль, ар-теріальна гіпотензія, нудота, блювання, пронос, біль у животі. Характерна гіперпігментація шкіри (колір загару, “синдром брудних ліктів”), місцева депігментація. Пігментація підсилена у ділянці статевих органів, сосків молочних залоз, у місцях тертя шкіри. Захворювання ускладнюється криза-ми. Криз характеризується поступовим початком, адинамією, анорексією, багаточисленним блюван-ням, проносом, артеріальною і м’язовою гіпотоні-єю, азотемією, гіпоглікемією, анурією. Потім приєднується коматозний стан, судоми. В сечі зни-жена кількість 17-КС і 17-ОКС, характерна гіпер-каліємія і гіпонатріємія.
Лікування.
Преднізолон 2-5 мг на кг маси, гідро-кортизон 5-15 мг на кг маси, ДОКСА 0,5 % розчин по 0,3-0,5 мл на добу, реополіглюкін, 5 % розчин глюкози, ізотонічний розчин хлориду натрію, аскорбіно-ва кислота, мезатон, дофамін.