Диференційна діагностика
Синдром "гострого живота" можуть стимулювати три групи захворювань.
Першу групу складають захворювання органів грудної клітки (плевропневмонія, діафрагмальний плеврит, інфаркт міокарда), які можна виключити на основі характерного больового синдрому, розташування зони гіперестезії, пахово-ректального градієнта температури.
До другої групи належать захворювання органів живота і черевної стінки, що не потребують хірургічного лікування: гострий гастрит, регіонарний ілєїт, абдомінальна пурпура, капіляротоксикоз, крововилив у м'які тканини передньої черевної стінки, заочеревинна гематома, ниркова коліка.
До третьої групи відносять патологічні стани, при яких може виникнути сильний біль у животі: запалення нервових корінців ТЬ-ТЬ, оперізувальний лишай, напад болю у хворих на епілепсію, ревматичний васкуліт, вузликовий пери-артеріїт з абдомінальним пошкодженням судин, малярія, діабетична кома, азотемія. Але будь-який сумнів, явне визначення симптомів захворювання живота, поява ознак перитонеальної інтоксикації повинні схилити лікаря до діагнозу "гострий перитоніт", щоб не втратити час для проведення необхідного оперативного втручання. Діагностична лапароскопія або лапаротомія з ретельним оглядом черевної порожнини повинна бути в резерві хірурга при сумніві в клінічному діагнозі "гострий перитоніт" і відсутності можливості для його підтвердження.