Анатомофізіологічні особливостіКниги / Хірургічні хвороби (Я. Чумак) / Захворювання жовчного міхура і жовчних шляхів / Анатомофізіологічні особливостіСторінка 3
Гілки сонячного сплетення, обвиваючи печінкову артерію, утворюють печінкове сплетення. Особливо виражена нервова мережа у ділянках шийки жовчного міхура і його протоки, дистального кінця холедоха і сфінктера Одді.
Функція жовчного міхура полягає у накопиченні жовчі, концентрування якої в 6-10 разів більше, ніж у протоках. Жовч, витікаючи з печінки, має світло-золотисто-жовтий колір, прозора, нейтральної або трохи лужної реакції, питома її вага - 1010. Вона складається з води (97 %), жовчних солей (1-2%), пігментів, холестерину, жирних кислот, лецитину та інших речовин (1 %). Жовч необхідна для зміни шлункового травлення на кишкове, стимуляції моторики кишечника, емульгування жирів, активації функції підшлункової залози і процесів кишкового травлення, всмоктування вітаміну К з кишечника, забезпечення проміжного обміну речовин. Концентрація її у жовчному міхурі відбувається за рахунок всмоктування води та електролітів.
У просуванні жовчі до кишечника головну роль відіграють секреторний тиск печінки та злагоджене функціонування м'язово-сфінктерного апарату зовнішніх жовчних шляхів (м'яз жовчного міхура та сфінктери Люткенса, Міріцці, Одді).
Під впливом їжі, шлункового соку, жирів на слизову оболонку дванадцятипалої кишки утворюються інтестинальні гормони - холецистокінін і секретин, які всмоктуються в кров і викликають розслаблення сфінктерів Одді й Люткенса та скорочення жовчного міхура і сфінктера Міріцці. Після їди лужне середовище дванадцятипалої кишки сприяє закриттю сфінктера Одді (рефлекс Склярова). За добу до кишечника надходить 800-1200 мл жовчі. Перешкоджає пасажу жовчі больовий напад, відомий як печінкова (жовчна) коліка.
Мал. 4.5. Трикутник Кало (Саііоі):
1 -жовчний міхур;
2 - права частка печінки;
3 - права гілка власної печінкової артерії;
4 - права печінкова протока;
5 - ліва печінкова протока;
6 - ліва гілка власної печінкової артерії;
7 - ліва частка печінки;
8 - власна печінкова артерія;
9 - права шлункова артерія;
10 - загальна печінкова артерія;
11 - шлунково-дванадцятипала артерія;
12 - загальний жовчний проток;
13 - загальна печінкова протока;
14 - міхурова протока;
15 - міхурова артерія;
16 - трикутник Кало.