Лікування неускладнених гриж
Лікування гриж - оперативне. Використання бандажа показане лише при абсолютному протипоказанні до виконання операції або при великих грижах як метод підготовки до оперативного втручання.
Протипоказання до проведення оперативного лікування
Абсолютні: гострі й інфекційні захворювання, злоякісні новоутворення Ш-^ стадій, й важкі супровідні захворювання (стадія декомпенсації), гострі порушення мозкового і коронарного кровообігу; наявність гнійничкових захворювань шкіри в ділянці оперативного втручання.
Відносні: ранній дитячий, старечий вік при наявності хронічних захворювань, пізній строк вагітності.
Основні етапи операції
1. Пошарове анатомічне роз'єднання тканин над грижовим випинанням.
2. Виділення грижового мішка з навколишніх тканин до шийки.
3. Розкриття грижового мішка, звільнення від зрощення грижового вмісту і вправлення його в черевну порожнину.
4. Прошивання і перев'язування грижового мішка на рівні шийки, його пересічення і видалення.
5. Відновлення анатомічних співвідношень тканин.
6. Пластика грижових воріт.
7. Закриття операційної рани.
Особливості оперативного втручання залежать від локалізації і будови грижі, клінічного перебігу захворювання.
Крім зовнішніх доступів, виконують і лапаротомні. У такому випадку грижові ворота закривають з боку черевної порожнини.
В останні роки ендо- і лапароскопічну герніопластику виконують навіть при невправимих пахвинних грижах. У міру накопичення досвіду в деяких випадках ця методика може стати альтернативою традиційним методам хірургічного лікування гриж живота.
Прогноз, як правило, сприятливий але рецидиви можуть бути від 0,8 до 16 %, частіше після операцій з приводу великих гриж у хворих похилого і старечого віку, а також тоді, коли нагноюється рана і порушується режим праці й фізичних навантажень. Особливо небезпечним у хворих із зовнішніми грижами живота є защемлення, тому своєчасне оперативне лікування -надійний спосіб його профілактики.