Бурган (1668-1738)

Видатні медики / Бурган (1668-1738)

Незважаючи на те що видатний лікар і хімік ван Гельмонт, авторитет якого був особливо великий, наводив докладний опис їм самим виробленого досвіду перетворення ртуті в золото і срібло за допомогою нікчемного кількості «філософського каменя», Шталь у кінці життя відмовився від алхімії, вважаючи її домагання абсурдними. Вчилась хімії у Шталя Бурган був останнім з плеяди великих хіміків, на якому алхімія, що бере свій початок від Гермеса Трісмегістоса (тричі величавий), спіткнулась. Однак останній цвях у труну її забив Е.П. Жоффруа, коли в 1722 році виступив у Французькій Академії наук з викриттям алхімії. Вражає завзятість, з яким Бурган протягом 15 років безперервно нагрівав ртуть у замкнутому посудині, довівши в результаті, що вона, всупереч твердженням алхіміків, не перетворюється на твердий метал. Понад 500 разів перегнавши ртуть, Бурган переконався, що вона не змінює своїх властивостей. Тим часом учитель Бургава Франциск де ла Бое (Сільвій) був відданий алхімічній ідеї. Англійський хімік, фізик і лікар Роберт Бойль також був твердо переконаний в переході одного металу в іншій. У такому ж омані знаходився П'єр Тарен Гельвецій (1725-1761), лейб-медик принца Оранського. Він оприлюднив вельми великий доповідь про вироблений ним перетворення свинцю в золото за допомогою «філософського каменя». У свідченнях подібних осіб, які користувалися високим авторитетом у своїх сучасників, не вважали за можливе сумніватися. Після ери алхіміків хімію стали розробляти переважно лікарі, слідуючи розпорядженню Парацельса, який вважав, що лікувати треба «фармакологією натуральних отрут». Першим алхіміком, у якого ясно видно зближення алхімії з медициною, був лікар Арнольд з Вілланова (XIII ст.) Вірив у «філософський камінь». До значних ученим-хімікам відносяться англійські лікарі Джон Майов (John, Mayow, 1645-1679), Роберт Гук (Robert, Hooke, 1635-1702), а також німецькі - Йоганн Рудольф Глаубер (1604-1668), і Бекер, Ведель, Шталь , Гоффман, француз Е. Жоффруа і голландці - Франциск де ла Бое, Бурган. Герман Бурган не вдавався до теорії Шталя (флогістон) для пояснення хімічних процесів і, на відміну від ятрохіміки, вважав хімію самостійної наукою. Пояснюючи процеси життєдіяльності організмів законами хімії та механіки, він у той же час стояв на позиціях віталізму, вводячи в теорію медицини поняття про «життєвих свідченнях» і «життєвих закінчення». Відкидаючи умоглядні теорії «про сутності», «про симпатії», Бурган критикував вчення Шталя про «Аніма» (душі) як вищому регуляторі всіх життєвих процесів і намагався синтезувати навчання ятрофізіков і ятрохіміки. Так, наприклад, обговорюючи процес травлення в шлунку, Бурган говорив, що поряд з тертям і перемішуванням часток їжі велику роль тут грають ферменти, що викликають бродіння. Як хіміка Бурган відомий більш за все своїм підручником «Підстави хімії» (два томи, 1732 р.), в якому він систематизував знання в цій області. Слідом за Ньютоном він розглядав хімічні процеси як наслідок взаємного притягання частинок; розмежував механічні суміші і механічні з'єднання і розглядав розчинення як прояв хімічної спорідненості. Він не тільки чудовий голландський хімік, ботанік і філософ, він також лікар, реформатор медицини, узагальнити відомі наукові (переважно механістичні) основи медицини. Він виклав їх у праці «Настанови з медицини» («Institutiones medicae», 1708), що відноситься до першої фундаментальної роботи в галузі фізіології. Герман Бурган - засновник лейденської медичної школи, першої наукової клініки, народився 31 грудня 1668 у маленькому селі Вооргоуд в передмісті Лейдена в сім'ї сільського пастора. У 11-річному віці під керівництвом батька придбав великі відомості в латинському і грецьких мовах і витончених мистецтвах. Крім того, він вивчав історію, натурфілософію, логіку і метафізику, навіть іврит і халдейські мови, щоб читати Священне писання в оригіналі і здобувати собі мізерні кошти на прожиток приватними уроками. Згідно з волею батька Герман готував себе до духовного звання. Закінчивши богословський факультет і захистивши докторську дисертацію «Про поділ душі і тіла», він вже збирався піти по стопах батька. Проте його відштовхнула крайня нетерпимість духовенства до всякого скільки-небудь незалежного думку. Одного разу, виступивши проти упереджених нападок ортодоксів на захист Спінози, він накликав на себе звинувачення в зневірено і не міг розраховувати на отримання церковної кафедри. Що було робити? Він приймає рішення присвятити себе медицині, інтерес до якої з самого дитинства підтримувався в ньому власної хворобою ноги. Розповідають, що близько 1680 у нього утворилася виразка на гомілці, від якої тодішні лікарі протягом цілих 7 років не могли його вилікувати, поки він сам себе не вилікував, і що нібито ця обставина визначило його майбутнє призначення. У 15-річному віці він втратив батька, і йому довелося самостійно вирішувати питання про своє майбутнє. І він його вирішив, відправившись в Лейденський університет. Лейден - велике місто з 60 000 жителів, розташований на берегах Рейну, дуже близько від Північного моря. Його університет був заснований в 1575 році в пам'ять про успішну боротьбу лейденцев проти іспанських військ Альби. Він придбав популярність стараннями «Нідерландського Гіппократа» Пітера Фореста (1522-1597). За часів Бургава на чотирьох факультетах (богословському, вільних мистецтв, медичному та юридичному) викладали 16 професорів, студентів тоді налічувалося понад 1000. На факультеті вільних мистецтв викладав Віллем Гравезанде - видатний послідовник Ньютона, на медичному - Антоній НУК (1650-1692) - з 1687 року професор анатомії в Лейдені, Реньє де Грааф (R. De Graaf). Народжений 30 липня 1641, видний нідерландський анатом і фізіолог де Грааф був членом-кореспондентом Лондонського Королівського товариства. Він відомий своїм внеском у вивчення фізіології і патології жіночих статевих органів, а також методів ін'єкції судин. Він увів у практику інструменти для ін'єкцій - шприц і канюлю; запропонував методику накладання слинної і підшлункової фістул, за допомогою яких досліджував хімізм травлення. Саме де Грааф замовив слівце за свого геніального співвітчизника Левенгука перед Королівським товариством, після чого науковий світ дізнався про існування мікросвіту. У короткому викладі подальша кар'єра Бургава розвивалася наступним чином. Після навчання в Лейденському університеті він удостоюється ступеня доктора філософії (1690); 1693 - ступеня доктора медицини. Спочатку працює в Лейденському університеті в якості доцента, потім, відхиливши запрошення стати лейб-медиком, отримує в 1701 році кафедру теоретичної медицини, що звільнилася після його вчителя Дрелінкура. Видає повне зібрання творів Везалія. Очолює з 1709 року кафедру медицини і ботаніки; у 1710 році - видає каталог Лейденського Ботанічного саду, в якому описав і класифікував ряд нових видів рослин. У 1718 році - завідує кафедрою хімії; практичної медицини (з 1720 р.). Одночасно він читає лекції з метеорології, фізіології, патології, хірургії, офтальмології, фармакології, хімії й ботаніки, об'єднуючи, таким чином, у своїй особі всі медичні науки того часу. Йому ми зобов'язані терміном «галюцинації» і вивченням складу спинномозкової рідини. Герман Бурган був обраний в 1725 році членом-кореспондентом Паризької Академії наук, в 1731 році - Лондонського Королівського суспільства; двічі ректором Лейденського університету (1714 і 1730 рр..). Не дивно, що учні стікалися до нього з усіх європейських країн. Відома історія, як Петро Великий в 1717 році цілу ніч продежуріл біля воріт будинку Бургава, щоб тільки отримати можливість вранці перед початком лекцій обмінятися з метром кількома словами. Про Бургаве імператор дізнався вперше від свого лейб-медика Лавра Лавровича Блюментроста (1692-1755). Хоча Лавр Лаврович народився в Москві в сім'ї потомствених медиків, медицину він вивчав у Галле, Оксфорді та Лейдені. Під керівництвом Бургава захистив докторську дисертацію, як втім, і Микола Бідлоо (Bidloo), а повернувшись у рідні пенати, допомагав Петру I і Катерині створювати Російську академію, зайняв пост президента Петербурзької Академії наук (1725-1733). Тут доречно сказати про те, що брати Бідлоо і А. Бурган-Каув, племінники Г. Бургава, відвезли його лекції в Росії, де вони були знайдені тільки в 1940 році в Ленінграді, а потім повернуті в Голландію. Як доказ надзвичайної популярності Бургава, часто приводять історію з листом, який було надіслано одним китайським мандарином за адресою: «Бургаву, лікарю в Європі». Лейдені довелося розсунути навіть свої укріплення і збудувати нові будинки, щоб дати поміщення його численним студентам. Коли після шестимісячної хвороби Бурган уперше з'явився на вулиці, місто відсвяткував цю подію грандіозної ілюмінацією. «Всій Європи вчитель» - так називали його лікарі. Цілком ймовірно, першим лікарем, на честь якого була випущена в 1928 році марка за медичні досягнення, був клініцист і патолог Бурган. І на грошовому знаку 20 гульденів 1955 року, також випущеному в Нідерландах, зображений Бурган. Основоположник терапії нового часу, Бурган намагався пов'язати анатомію та фізіологію з практичним досвідом. Відповідно до панували в природознавстві механістичний світоглядом, він розвивав механістичне розуміння всіх процесів в організмі - в його здоровому і хворому стані. У своїй основній праці «Афоризми про розпізнавання і лікування хвороб» («Aphorismi de cognoscendis et curandis morbis», 1709) він пояснює запалення тепла в тілі - тертям крові об стінки судин; дихання, травлення та інші процеси він також розумів обмежено механістично - « за законами механіки, гідростатики, гідравліки ». Змальовуючи в своїх «Медицини повчаннях» («Institutiones medicae», 1708) «образ досконалого лікаря», Бурган говорив: «Я уявляю собі людину, що присвятив себе вивченню загальних основ медицини. Він береться за це так само, як якщо б він мав розгляд геометричних фігур, тел, ваги, швидкостей, конструкцій механізмів і тих сил, які ці механізми породжують в інших тілах ... »Особливо треба відзначити, що з Лейдена, Бургава та його учнів з XVIII століття починається рух по створенню по всій Європі клінічних кафедр або інститутів. При цьому не забудемо сказати, що в цьому питанні у Бургава був гідний вчитель - видатний представник голландської медицини, лейденський професор Франсуа де ла Бое, за походженням француз, засновник школи «ятрохіміки», великий учений і великий анатом, зробили спробу пояснити життєві процеси на основі хімічних понять (як процеси бродіння). До однієї з ключових його заслуг відносяться організація медичних клінічних кафедр. Початок цього руху належить до відкриття їм в 1658 році клінічної школи при Лейденському лікарні та опублікування спостережень, за якими вчилися його учні. Він один з найбільш блискучих представників лейденської школи лікарів, які організували в Лейденському університеті хімічну лабораторію й намагалися пояснити що відбуваються в організмі процеси хімічним взаємодією. Де ла Бое, як і Парацельс, застосовував як ліки неорганічні сполуки, в тому числі хлористий калій («протіволіхорадочная сіль Сильвія»), який отримував дією соляної кислоти на поташ. На нещастя, в 1729 році Бурган захворів на подагру і з цієї причини залишив університет. Кажуть, що він міг не спати шість тижнів, якщо починав серйозно розмірковувати над яким-небудь предметом. Від подібних перенапруг через дев'ять років, 23 вересня 1738, через хворобу серця Бог прибрав його до себе. Розповідають, коли помер Бурган, в його архіві знайшли заповіт лікаря: «Якщо хочеш бути здоровим, живи гігієнічно, тримай ноги і живіт в теплі, голову в прохолоді і остерігайся ліків». У своїх «Афоризми» він залишив чудове опис хвороб, що стало результатом ретельного спостереження і дослідження хворих. Причому для цього він вперше став користуватися лупою і термометром. Але не тим, що в 1597 році вперше сконструював Галілей (без відкачування повітря з відкритою трубкою), а який у 1703 році створив французький академік Амонтон. Це був газовий термометр, штука примхлива. Куди більш зручний прилад вигадав пізніше склодув з Данцига Даніель Габріель Фаренгейт. Людина непосидючий, він жив і працював у Польщі, Німеччині, Голландії, де з 1709 року почав виробляти спиртові, а з 1714 - перші ртутні термометри. Сучасний ртутний манометр для вимірювання кров'яного тиску застосував у 1828 році французький учений і лікар Жан Пуазейль (1799-1869). Світогляд Бургава розвивалося під впливом вчення Ньютона про сили і Лейбніца про дуалізм монад. Вчення Бургава «про загальний чувствіліще» («сенсоріум коммуніс») висувало завдання вивчення взаємодії частин нервової системи, її зв'язки з органами почуттів і по-новому ставить проблему регулювання роботи органів та їх взаємозв'язку з діяльністю головного і спинного мозку. Крім того, він був піонером у вивченні хімічного складу рідин, в пошуку визначальної ролі їх у розвитку зародка і передачу спадкових ознак. Широке охоплення Бургавом проблем анатомії, ботаніки, медицини, фізіології та ембріології був сприйнятий його учнем швейцарським лікарем Галлера, що виступив проти анімізму Шталя. Учнями Бургава були видатні лікарі з багатьох країн. З їх числа виділимо Ліннея, Галлера, Ламерті і відомих реформаторів медичної освіти в Австрії, клініцистів Антона де Гаена і ван Світен, не забували критикувати у пресі вчення Галлера про подразливості та чутливості.